全科医学重点_全科医学重点内容

其他范文 时间:2020-02-28 09:37:54 收藏本文下载本文
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1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景,了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感,了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼,了解问题对病人的影响程度Hhanding处理,了解病人的自我管理能力Eempathy移情,对病人的不幸表示理解和同情,使得他们感受到医生的支持。医学人文精神:“人文”即人类的文化、人类的精神文化。应该体现在:尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现,充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。医学为人服务,离开了人,医学便失去其存在的意义。全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病,康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病 全科医生的病人、他们的家属、社区的民众,他们在主观上更希望得到人性化的服务。具体地说就是:把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。全科医学定义主旨 定义:是一门面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。主旨:以“人”为中心,以“家庭”为单位。以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。3全科医生的定义:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务(PPT)。

经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。

4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民;影响居民健康的全部问题都过问;整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务;生物、心理、社会,提供全方位服务;以病人为中心,兼顾家庭和社区,提供全范围服务;依靠团队,防医保康教,六位一体,提供全综合服务(多领域)。医患沟通基本技巧: 态度性技巧:尊重(对患者接纳,礼遇,信任,隐私保护),热情(兴趣,在意,交流结束时鼓励支持指导),真诚(真实表达感受,坦诚说明自己不足,必要时转介或协诊。适当自我暴露);行为性技巧:倾听、共情(将心比心,感受理解与尊重)、积极关注(关注或强化患者的言行的积极面)、非言语行为(重视第一印象,注意体态和姿势,利用面部表情,目光接触,合适的身体接触,解读患者的非言语行为);言语性技巧:提问(开放或封闭性,避免审问式)、解释(专业性,权威性)、指导技术(专业性,亲和性,不能权威逼行)。全科医疗与专科医疗的区别:服务人口,较少而稳定(1:2000 –2500左右)/大而流动性强;照顾范围,宽(生物、心理、社会三方面)/窄(局限于某系统/器官);病患类型,社区常见健康问题/疑难危重症;技术,基本技术、费用可以接受/高新技术、昂贵;方法,综合各科及替代医学的方法/分科;医患关系,连续性/间断性;

服务内容,防治保康教(计)一体化/医疗为主;态度宗旨,以健康为中心全面管理以人为中心病人主动参与/以疾病为中心救死扶伤以医生为中心病人被动服从糖尿病患者在社区服务中心转诊指征:合并急性并发症:酮症、高渗、低血糖;新诊断糖尿病:尤其青少年;血糖控制差、妊娠糖尿病;需改换胰岛素治疗或强化治疗病人;慢性并发症进展,需治疗;合并重症感染、急性心脑血管病变;糖尿病足、外伤全科医学服务内容:是一门综合性的临床医学专业学科,包括内、外、妇、儿等专科服务,还涉及行为医学、心理学等领域的服务;横向的六位一体(医疗预防保健康复健教计生技术服务)针对人群,通过团队合作完成/纵向的六位一体针对来就诊的病人提供整体性的服务。

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