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抗休克的基本措施是A.扩充血容量 B.治疗原发病 C.应用血管活性药物 D.纠正酸中毒
2引起休克的原因很多,但有一个共同点A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量减少 D.中心静脉压下降
3外科急性感染是指病程在:A 1周以内 B2周以内C 3周以内D 4周以内鼻部的疖如遭挤压或处理不当,可引起危险的并发症是:A.面部丹毒B.化脓性海绵状静脉窦炎C 面部蜂窝织炎 D 颅内出血
5高压蒸汽灭菌后的物品,可保留A.1天B.2天C.1周D.2周6鉴别腹股沟疝最有意义体征为A.疝块形状B.回纳后压迫内环,疝块是否出现 C.嵌顿机会D.疝块是否进入阴囊
7破伤风典型肌肉收缩最先出现在A.面肌B.四肢肌C.咀嚼肌D.肋间肌
8硬脑膜外血肿典型表现A.颅高压症状B.神经系统体征C.血压升高D.中间清醒期
9出现方肩畸形的疾病是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肩周炎D.肱骨外科颈骨折.10腹部损伤后腹穿抽出不凝固的血液,应考虑A 实质性脏器破裂B 空腔脏器破C 误入血管 D 腹膜后血肿.11内痔痔核一般多发生在:A截石位3、7、11点B 截石位于3、6、9点
C 膝胸位3、7、11点D膝胸位3、6、9点破伤风病人应用TAT的目的为A.杀灭细菌B.中和游离毒素C.中和结合毒素D.控制症状
13胃癌最主要的转移方式是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植
14胃癌最多见的部位是 A胃窦B 胃体C胃底D 幽门
15绞窄性肠梗阻系指A.肠内容物通过受阻B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D.粪块堵塞
16急性胰腺炎最常见的原因是A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胆源性D.外伤和手术
17诊断骨折的主要依据是A.病史和体征B.X线检查结果C.肢体较大的血肿D.肢体功能障碍
18确诊浅表脓肿的主要依据是A.波动感B.发热C功能障碍D.白细胞计数增高
19脑震荡意识障碍一般不超过A 15分钟B30分钟C60分钟D90分钟疝的内容物以哪种最多见:A大网膜B小肠C膀胱D阑尾乳腺癌好发部位 :A.内上象限B乳头乳晕区C外上象限D.外下象限对大面积烧伤的病人,调节输液量的最重要的指标是A.血压B.心率C.尿量D.精神状态墨菲氏征阳性多见于: A急性胆囊炎B胆总管结石 C胆道蛔虫症D急性胰腺炎
24多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救是: A止痛B加压包扎固定胸壁C肋骨牵引固定D应用胸腔闭式引流
25一青年男性饱餐后参加篮球比赛,突感脐周持续性剧痛,阵发性加重呕吐黄色肠液,体温38.5度,脉搏105次/分,血
压90/60mmHg,中腹部显著膨胀,明显压痛,反跳痛,腹肌紧张,应考虑为:
A 溃疡病穿孔B 急性肠套迭C急性腹膜炎D急性小肠扭转老年男性 72岁,有慢性便秘史,两天来出现腹胀,肛门停止排便排气,可能为:
A 溃疡病穿孔B 急性肠套迭C急性乙状结肠扭转 D 急性腹膜炎
27男,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,应特别注意观察:A呼吸B体温C神志D血压
28胃溃疡中最常见的类型是:A小弯溃疡B高位溃疡C后壁溃疡D 幽门前溃疡
29机械性肠梗阻时,阵发性绞痛是因为:A 肠腔受压B 肠壁病变C 梗阻以上部位强烈蠕动D 肠壁缺血
30应用胸腔闭式引流时患者应取的卧位是: A头低足高位B侧卧位C平卧位D半卧位
31帽状腱膜下血肿的范围是:A 局限于挫伤中心B.局限于相应颅骨范围内 C.较大,可蔓延至全头部D.以上都不是
32内痔早期表现为: A粘液血便B肛门疼痛C肛门外皮赘D便后滴血
33妇女最常见的腹外疝是: A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝
34下列哪些为稳定性骨折: A.青枝骨折B.斜行骨折C.横行骨折D.A+C
35乳房深部脓肿的诊断依据是: A、局部波动感B、皮肤红肿明显C、乳房胀痛D、穿刺抽得脓液
36污染伤口清创缝合最佳时机是:A.6-8h以内B.12h以内C.12-24h以内D.24-48h
37补充血容量是抗休克的根本措施,应首选:A.全血B.血浆C.平衡盐容液D.右旋糖酐
38导致骨筋膜室综合征的主要原因是:A 神经损伤B 肌肉挛缩C 筋膜室内压力增高D 静脉栓塞
39哪种脏器破裂会出现严重腹膜刺激症:A、肝B脾C肾D胃
40脑震荡不包括:A昏迷B 逆行性健忘C 头痛、头晕D 有偏瘫
41急性腹膜炎时,病情恶化的征象是:A恶心呕吐B 体温升高C 脉搏加快D 脉搏加快而体温下降
Charcot三联征发生的顺序依此是:A黄疸,腹痛,寒战高热B腹痛,寒战高热,黄疸C寒战高热,黄疸,腹痛
D.黄疸, 寒战高热,腹痛
43小儿肠套叠粪便特点是:A 血便 B 粘液便 C 果酱样便 D 柏油样便
44急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周是因为:A 内脏功能紊乱 B 腹膜炎刺激 C 内脏神经反射
D 胃肠道反射痉挛
对重症脑损伤患者的处理下列哪项是错误的:A尿潴留或尿失禁者需导尿B 呕吐频繁者应禁食C呼吸不畅
者可作气管切开D烦躁不安者可用吗啡类药物
46重症颅脑损伤患者如无休克应取:A 头高卧位,将床头抬高30~45cmB头高卧位,将床头抬高15~30cm
C平卧位D 侧卧位
47关节扭伤后应立即:A 热敷B冷敷C 理疗D活动关节
48骨折专有体征不包括:A畸形B.假关节活动C.骨擦音D.功能障碍
49一左上肢烧伤,有厚皮水泡,拔毛痛病人,估计其烧伤面积及深度:A.9%深Ⅱ° B.9%浅Ⅱ°C.18%浅Ⅱ° D.18%深Ⅱ
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50降低颅内压首选的药物是:A、30%尿素转化糖溶液B、速尿C、利尿酸钠D、20%甘露醇
51颅脑外伤病人伴有脑脊液漏的处理哪项不正确:A应用抗生素 B可用无菌棉球堵塞 C 禁作腰穿 D 禁止冲洗
52乳腺癌好发部位是: A.内上象限B.外上象限C.乳头乳晕区D.外下象限
53胸腔引流导管若自胸壁伤口脱出应首A捏紧导管B更换引流管C用手捏紧放置引流管口处皮D将引流管重新插入
54鉴别腹股沟疝最有意义体征为:A、疝块形状B、回纳后压迫内环,加大腹内压疝块是否出现
C、嵌顿机会D、疝块是否进入阴囊
55肠梗阻病人的典型表现不包括: A.腹痛B.腹胀C.排气排便停止D.腹泻
56丹毒的致病菌是; A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌
57怀疑胃肠破裂的病人观察期间哪条不当:A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.灌肠
58临床上最易发生嵌顿的疝是:A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝
59水疱大,疱皮薄,基底潮红,剧痛的烧伤创面,其深度应为:A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度
60胃溃疡急性穿孔病人哪项应考虑急症手术 : A.一般情况较差者B.空腹穿孔者C.腹膜炎轻者D.合并大出血者
61肠套叠常见类型:A.小肠套入小肠B.结肠套入结肠C.盲肠套入结肠D.回肠套入结肠
62破伤风杆菌产生的毒素有: A、痉挛毒素B、白介素C、抗生素D、肠毒素
63以下哪种原因可造成病理性骨折: A肌肉猛烈收缩B肱骨骨髓炎C破伤风惊撅D积累劳损
64饱餐后剧烈活动的青壮年突然发生肠梗阻症状者应考虑: A 小肠扭转B肠套迭 C麻痹性肠梗阻 D粘连性肠梗阻
65乳腺癌最主要的转移途径为:A.血道转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延
简答题
1.外科感染的特点?
2.抗生素使用的原则?
3.破伤风肌肉发作的顺序?
4.清创术的步骤?
5.包扎疗法和暴露疗法的优缺点?
论述题
某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉扎伤,现伤口以愈合。3天前张口不便,背部,胸腹部肌肉僵硬。1天前开始阵发性抽
搐。入院后诊断破伤风。
1.该病人主要临床表现有哪些?
2.在发病前采取哪些措施可以预防破伤风?
3.可以采取的治疗措施有哪些?
简答题
1.请说出骨折的早晚期并发症(至少各举5个)
2.如何区别腹股沟斜疝和直疝?
3.骨折病人功能锻炼的原则
4.内痔各个期的临床表现
5.肠梗阻病人病情观察中,发现哪些表现考虑有肠绞窄的可能
6.急性阑尾炎病情观察中腹痛突然缓解,请估计这种病情变化什么临床意义
7.溃疡病外科治疗的适应症有哪些
问答题
一.患者,男,48岁,因晚饭后突发腹痛3小时急来院就诊。自述两年来自觉上腹灼痛不适,饭后加重,同时伴反酸、嗳气,未
0予治疗。今饱餐后突发上腹刀割样持续性疼痛,很快波及全腹。查体见T 38.5C,面色苍白,出冷汗,脉搏102次/分,血压90/75mmHg,9全腹呈板状,有明显的压痛、反跳痛,血常规示WBC15X10/L,X线立位透视可见膈下半月形游离气体,腹腔穿刺见黄绿色液体与
食物残渣,请问:
1.根据以上表现,请你诊断,该患者所患何种疾病,写出诊断依据
2.如果你是他的主管医生,请问,现在你应该如何处理?
二.女性,61岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃,P112次/分
钟,BP100/70mmHg;腹膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声
及金属音;腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气。诊断:急性低位性完全性机械性肠梗阻。
请分析:
(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?
(2)此时最佳的治疗方案是什么?
(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
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