手术室考核标准_手术室质量考核标准

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手术室考核标准

考核科室考核内容分值扣分标准

手

术

室

1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽，外出时，更换外出衣、外出鞋。

2、三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置；不得在无菌区洗手池内洗涤器械、污物。

3、手术室洁净。每日术前用湿布擦拭桌子，台面，术后用含氯消毒液擦拭污染处，地面以湿式清扫为宜；每周彻底清洁一次，无浮尘，有记录。

4、各种院感台帐及相关登记记录全面。医务人掌握手术室院内感染控制相关知识。

5、空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒液每月及时采样及时送检，结果合格。

6、严格区分生活垃圾与医疗废物，医疗废物按要求分类，严格交接，记录保存三年。

7、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无锈、包布清洁。

8、无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期和有效期，132指示卡按要求放置。用棉布包装物品的有效期7天。打开包布的物品和贮槽、敷料缸等有效期时间24小时。

9、按手术器械清洗要求清洗手术器械。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照卫生部2004《内镜清洗消毒规范》执行。

10、手术刷、擦手毛巾一用一消毒，标示已消毒字样保存。共10分，每一大项1分，大项中的每小0.1-0.2分检查不合格项目按分值扣