部分常见限电图的诊断_故障诊断的常用图谱

其他范文 时间:2020-02-28 08:41:12 收藏本文下载本文
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窦性心动过速:频率大于100次,窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置,PR间期0.12~0.20s。

窦性心动过缓:频率低于60次/分,常伴有窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于0.20s)。

窦性停搏:在较正常的间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的P间期于基本的窦性PP间期无倍数关系。

病态窦房结综合征(SSS):持续而显著的窦性心动过缓,且并非药物引起;窦性停搏与窦房传导阻滞;窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存;心动过缓-心动过速综合征(心动过缓与房性快速性心律失常交替发生)。

房性期前收缩:P波提前出现,如发生在舒张早期可产生传导中断,无QRS波发生或缓慢传导现象;包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍;房性期前收缩下传的QRS波群通常正常,较早发生的房性期前收缩有时亦可出现宽大畸形的波QRS群。

房性心动过速:心房速通常为150~200次/分;P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立;常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1方式传导亦属常见,但心动速过不受影响;P波之间的等电线仍在。

心房扑动:心房活动呈现规律的锯齿状扑动波(F波),扑动波之间等电线消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最为明显。心房律通常为250~300次/分;心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定;QRS波群形态正常,当出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、形态异常。

心房颤动:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称f波,频率350~600次/分;心室率极不规则常在100~160次/分之间。QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。房室交界区性期前收缩:提前出现的QRS波与逆行P波。

房室交界区性逸搏:在长于正常PP间期的间歇后出现一个正常的QRS波群,P波缺失,或逆行P波位于QRS波之后或之前,亦可见到未下传至心室的窦性P波。

非阵发性房室交界区性动过速:心率70~150次/分或更快,心律通常规则。QRS波群正常。

阵发性室上性心动过速(PSVT):心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态与时限均正常,凡发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置);起始突然。预激综合征:窦性心搏的间期短于0.12s;QRS波群起始部分粗钝(delta波);ST-T波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反。

室性期前收缩:提前发生的QRS波群,实现通常超0.12s,宽大畸形,ST段与T的波方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与前面的窦性搏动之间期恒定。室性心动过速:3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态畸形,时限超0.12s;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100~250次/分,心律规则;心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成房室分离,偶尔有心室激动逆夺获心房;发作突然开始;心室夺获与室性融合波。心室扑动:呈正弦图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。

心室颤动:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。房室传导阻滞:

第一度房室阻滞:PR间期超0.20s。QRS波群形态与时限均正常。第二度房室阻滞:

Ⅰ型:PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;RR相邻间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传心室;包括受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

Ⅱ型:PR间期固定,QRS波群脱落;PR间期可正常,亦可延长;QPS波群可正常亦可宽大畸形。

第三度房室阻滞:P波与QRS波群无固定关系,心房率大于心室率 室内传导阻滞:

右束支阻滞:QRS时限≥0.12s,V1、V2导联呈呈M型,rsR型,rSR型,V5、V6导联qRS波,S波宽阔。T波与QRS主波方向相反。QRS时限<0.12s。QRS大于180ms为完右,小于180ms为不完右。

左束支阻滞:QRS时限≥0.12s,V5 V6导联R波宽大,,V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形,V5、V6 T波与QRS主波方向相反。QRS时限<0.12s。

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