工伤报账资料_工伤报账费用清单模板

其他范文 时间:2020-02-28 08:34:08 收藏本文下载本文
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一、报销工伤医疗费应提供的资料

(一)工伤职工的身份证原件(审核后保存复印件);

(二)工伤职工的(工伤认定书)、(工伤证)原件或《重庆市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理审核确认表》原件(审核后保存复印件);

(三)工伤职工的工伤诊断证明;

(四)工伤职工治疗工伤的医疗费原始票据,[粘贴在(工伤医疗待遇报销发票粘贴单)背面]门诊、住院费用清单(住院需打印费用汇总清单)、复式处方笺、检查结果报告单;

(五)工伤职工治疗工伤的门诊病历、住院病历、医嘱单原件或复印件;

(六)经工伤保险经办机构审批同意涉及的所有审批手续报表;

(七)工伤保险政策规定提供的其它资料;

(八)纠纷伤需派出所出具(第三方关于纠纷调解)赔付款说明,如第三方确因家庭困难未赔付,需在街道出具有因难的证明;

(九)车祸伤报工伤医疗费除以上资料外,需有交警认定书,保险公司赔付款证明及付款凭证。(保险公司未赔付医疗费的需出具未赔付款证明,要求盖鲜章);

(十)出租车单位除以上资料外,参保工伤报医疗费必须由参保科提供的参保信息(需赵主任签字)方可报销费用。

(十一)工伤职工因病情特殊不能转入协议医疗机构治疗者,用人单位需在入院5日内补办特殊情况申报表(表三附后)报工伤中心批。

二、报销住院伙食补助费和交通食宿费应提供的资料

1.工伤职工的身份证原件(审核后保存复印件);

2.工伤职工的(工伤认定书)、(工伤证)原件或《重庆市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理审核确认表》原件(审核后保存复印件);

3.由工伤职工所住医院出具并盖有鲜章的出院证;

4.经两级工伤保险经办机构审批同意的《转诊转院审批表》;

5.火车、轮船、客运车原始票据;

6.住宿费发票。

三、开具工伤医疗康复费垫付费用通知书时应提供的资料

1.工伤职工的身份证原件(审核后保存复印件);

2.工伤职工的(工伤认定书)、(工伤证)原件或《重庆市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理审核确认表》原件(审核后保存复印件);

3.经参保单位、辖区内协议医疗机构和区县工伤保险经办机构填写完整的《重庆市工伤职工转诊住院审批表》。

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