第19届全国泌尿外科会议_全国著名泌尿外科专家

其他范文 时间:2020-02-28 08:11:27 收藏本文下载本文
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第19届全国泌尿外科会议

【肿瘤学组】

11月的羊城广州,气候宜人,第十九届全国泌尿外科学术会议在白云国际会议中心如期举行。大会第二天和第三天上午,来自全国各地的专家学者齐聚2号楼深圳厅肿瘤学组分会场,对泌尿男生殖系统肿瘤诊疗的热点、难点及一年来的国内外进展进行了深入讨论和交流。

首先,中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员、肿瘤学组组长那彦群教授致辞,随后,肿瘤学术交流拉开了序幕。肿瘤学组学术交流形式多样,专题报告、论文交流、专题讨论等交叉进行,现场气氛热烈。专题报告方面,第三军医大学的靳风烁教授、香港中文大学的吴志辉教授、北京大学第一医院的何志嵩教授、广州军区武汉总医院的潘铁军教授、中国医学科学院的李长岭教授、解放军307医院的陈立军主任和复旦大学肿瘤医院的叶定伟教授分别对前列腺癌的免疫治疗,肾癌的靶向治疗、个体化治疗及一年来的基础、临床研究最新进展进行了深入交流和讨论;论文交流方面,来自全国各地的专家学者对前列腺癌、膀胱癌及其他肿瘤的诊断、治疗方面一年来经验和最新进展进行了广泛的交流和热烈讨论,如前列腺穿刺活检不同穿刺针数结果、并发症的比较分析,前列腺系统活检改良模式的临床应用经验,提高前列腺癌早期诊断的新方法的研究报告,来自各中心的前列腺癌根治术、放射性粒子植入、三维适形放疗联合内分泌治疗、局灶冰冻治疗、各种内分泌治疗、系统化疗等方法治疗前列腺癌的较大宗病例的临床总结和随访报告,前列腺癌根治性放疗后复发的诊治研究;膀胱癌的流行病学研究,新的诊断方法研究(NBI、超声电子膀胱软镜等),浅表性膀胱癌、复发性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌各种治疗方法的临床总结、分析和比较;肾癌术后复发预测模型的研究,遗传性肾癌发病新特点,保留肾单位手术治疗肾癌疗效分析及长期随访结果报告;肾盂、输尿管癌的腔内治疗、单孔腹腔镜手术治疗结果报告以及睾丸癌、阴茎癌治疗的难点问题探索,等等。专题讨论方面,众多知名专家对中国50岁以上男性是否需要PSA筛查?局限性前列腺癌应行根治手术还是密切观察?非肌层浸润性膀胱癌的诊治问题以及肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的手术和治疗进行了热烈、针锋相对的辩论。肿瘤学组分会场学术气氛浓烈、内容丰富、形式多样,主持人幽默风趣、发言人准备充分、与会者参与积极,现场高潮迭起,与会者深感收获颇丰,不需此行。——李宁忱

【肿瘤学组】

1.本届泌尿外科年会结石学组共收到稿件1224余篇,以前列腺癌、膀胱癌和肾癌为主,还有部分阴茎癌、睾丸癌、肾上腺肿瘤等报告。稿件涵盖了临床和基础研究。临床研究包括新的诊断方法和治疗方法,发病调查与远期治疗效果,肿瘤的腔镜诊断治疗新进展,泌尿系肿瘤手术技巧和新方法,晚期肿瘤治疗新进展,包括靶向治疗、化疗新方案等。共选用58余篇代表性稿件进行分会交流,以前列腺癌、肾癌与肾上腺肿瘤、膀胱癌与其它肿瘤等不同疾病分不同时段进行交流。

2.不同时段分不同疾病进行交流,如前列腺癌交流内容包括发病情况调查,诊断方法和临床风险评估新进展、根治性治疗进展与晚期前列腺癌治疗新进展;膀胱癌交流内容包括发病调查,诊断进展、非肌层浸润性肿瘤的治疗、膀胱全切后尿流改道等诸多内容;肾癌交流部分主要包括肾部分切除相关进展,靶向治疗进展和腔静脉瘤栓手术等。

3.肿瘤分会场在各个时段安排了前列腺癌、膀胱癌和肾癌相关的专题报告和专题讨论,分别对三种肿瘤的热点进行充分讨论。通过肿瘤学组分会场论文交流和专题讨论可以体会到泌尿系肿瘤诊断治疗新进展,将使参会者受益非浅。

【结石学组】

第19届全国泌尿外科学术会议,结石学组分会场会议于今日在广州白云国际会议中心汕头厅隆重召开。

会议首先由中华泌尿外科学会主任委员、结石学组组长叶章群教授致辞,叶教授热情洋溢的演讲极大地带动了与会同道的热情。叶教授指出,中国泌尿外科医生不但必须掌握如何治疗结石,更要学会治疗“结石病”,我们要致力于结石病因的研究,大力发展国际化的学术交流,开展结石的多中心研究,多出有分量的结石研究成果,他的发言多次引起会场的热烈掌声。

随后进行的学术交流活动分为经皮肾专题,输尿管镜专题,基础研究专题,ESWL及其他专题。专家们就结石治疗及研究的热点问题进行了充分的交流和热烈讨论。

经皮肾镜技术依然是我国目前结石治疗的主要方法,也是会议交流中讨论最多的,会议就经皮肾取石术的不同体位,不同手术入路以及不同碎石器的优缺点,手术并发症进行了充分的讨论,大家一致认为虽然经皮肾技术已经是成熟的技术,但依然有一定的严重并发症发生,手术的方法各有优势,但正确的适应症选择不同病人的个体化治疗依然是最重要的。

随着科技的进步,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用会越来越广,在我国近一年来越来越多的同道开展了这项工作,治疗结石的适应症越来越广,专家就软镜操作技术,软镜与经皮肾镜结合处理肾结石,软镜治疗结石的疗效等问题进行了汇报和讨论,大家认为,经自然腔道的输尿管软镜技术将是以后肾结石诊疗的一个趋势。

近年来,由于结石学组的大力倡导,结石的基础研究有了较大的发展,会议投稿中占得比重也越来越大,发言中专家就结石的病因诊断方法,结石成分分析技术,结石成因的研究等进行了报告和讨论,激起了与会同道的研究热情。ESWL是广泛应用的成熟技术,会议交流既有大宗病例的诊疗总结,又有在婴幼儿中的应用报告,大家就ESWL在婴幼儿中应用的有效性及安全性进行了热烈的讨论,认为ESWL可以是婴幼儿泌尿系结石的一个治疗选择,但一定要严格掌握适应症。

今天的学术报告共有四十余篇论文进行了交流,宽阔的会场座无虚席,气氛非常热烈,很多同道甚至站着听完正常报告,大家不时对专家精彩的发言报以热烈掌声,一直到会议结束,大家仍意犹未尽。——陈忠

【结石学组】

本届泌尿外科年会结石学组共收到稿件744篇,涵盖了结石的腔镜微创治疗、ESWL及基础研究等内容。根据投稿的质量、种类,共选用70余篇稿件进行发言

1.经皮肾镜技术依然是投稿热点,围绕开展PCNL穿刺方式、手术体位、手术通道、围手术期合并症等方面展开充分讨论,有20篇分会发言交流,鼓励各地学者介绍经验、探讨困惑、分享诀窍;

2.随着内窥镜成像技术、碎石设备的进一步发展,输尿管软镜技术在我国的应用越来越广,更多的医疗机构开展了输尿管软镜技术,临床应用的适应证也越来越多。我们选择了十余篇进行分会发言交流,希望能给同道们以启迪

3.结石学组一直强调我们不仅仅要治疗结石,更重要的还要治疗“结石病”,很高兴看到,随着高分子材料学、分子遗传学等相关领域发展,泌尿系结石临床和基础研究进展颇多,有不少高质量的大宗病例研究完成;我们希望更多的同道投入到这个工作中来,开展更多的多中心研究。

{优秀论文}雌激素受体-α对膀胱癌细胞增殖和转移的调节

尚芝群, 张名浩, 孙李斌, 牛远杰

天津医科大学第二医院 天津市泌尿外科研究所 300211

目的 探讨雌激素受体-α(ERα)对膀胱癌细胞的增殖和侵袭力的影响机制。

方法 建立雌激素受体-α过表达的膀胱癌细胞T24Vector和T24ERα模型,应用MTT法检测细胞生长情况;应用流式细胞技术检测细胞的凋亡情况;应用Transwell细胞侵袭实验和细胞划痕实验检测膀胱癌细胞的侵袭能力;应用Western blot检测ERα调节膀胱癌细胞增殖和侵袭能力的信号通路和机制。

结果 MTT和流式细胞技术实验显示ERα抑制细胞的生长和促进膀胱癌细胞的凋亡;与空质粒对照相比, T24ERα细胞侵袭和转移能力减低;与空质粒对照组相比T24ERα细胞内整合素-beta1的表达下调,同时磷酸化黏着斑激酶(FAK)和类固醇受体共激活子(SRC)及磷酸化类固醇受体共激活子也下调。重新敲除T24ERα细胞内的ERα后,整合素-beta1的表达上调。

结论 雌激素受体-α通过下调整合素-beta1-FAK/SRC信号通路抑制膀胱癌细胞的生长和转移,同时促进膀胱癌细胞的凋亡

中国前列腺癌死亡现状及流行趋势分析

韩苏军 1,李长岭 1,张思维 2,陈万青 2

1.中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科

2.全国肿痛防治研究办公室

目的 探讨我国前列腺癌死亡现状及流行趋势。

方法 收集全国肿瘤登记中心1998~2008年登记的前列腺癌数据,包括前列腺癌死亡率、中国人口标化率、世界人口标化率、年龄别死亡率、0~74岁男性死亡累积率和死亡构成。分城、乡统计,分析比较城市及农村男性的前列腺癌死亡现状和趋势。计算我国前列腺癌死亡率的年度变化百分比。

结果 2008年,中国前列腺癌死亡率为4.07/10万,中国人口标化率为1.50/10万,世界人口标化率为2.44/10万。0~74岁中国前列腺癌死亡累积率为0.18%,占中国男性恶性肿瘤死亡构成的1.78%。城市前列腺癌死亡率约为农村的2.7倍。年龄别死亡率结果显示70岁以上中国男性的前列腺癌居男性泌尿生殖系肿瘤死亡率第1位。1998~2008年中国前列腺癌死亡率的年均增长率为8.44%。中国城市前列腺癌死亡率增长幅度高于农村,分别为2.49/10万和0.96/10万,但城市前列腺癌死亡年均增长率低于农村,分别为7.86%和8.28%。随时间推移,在前列腺癌死亡病例的年龄构成中,高年龄组比重明显上升。

结论 近年来,我国前列腺癌的死亡率呈现持续增长趋势。前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤。

2012年11月16日,一年一度的学术盛会-全国泌尿外科学术会议在被誉为“南国明珠”之称的广州市隆重召开。按照会议日程安排,17日在广州白云国际会议中心4号楼2楼东莞厅国际会场会议如期召开。来自美国泌尿外科学会(American Urology Aociation, AUA)、欧洲泌尿外科学会(European Aociation of Urology, EAU)、韩国泌尿外科学会(Korea Urology Aociation)的专家出席了该次会议并参与了专题讲座。同时,国际会场还进行了肿瘤&结石、腔道泌尿、基础医学、尿路感染&男科等专题报道。

首先AUA候任主席Dennis A.Peis教授进行了AUA最新指南的解读,孙颖浩教授就腹腔镜肾盂成形术的器械进行了精彩的介绍,其研究发现向右侧弯曲的腹腔镜剪刀与导丝引导可显著降低腹腔镜肾盂成形术的难度。美国的Joseph C.Liao教授就膀胱肿瘤的影像学检查作了详细的介绍,美国的H.Henry Lai教授将慢性骨盆疼痛综合征的中枢致敏的机制作了专题报道。

在EAU-CUA阶段,意大利的M.A.Cerruto教授、荷兰的F.Farag与瑞典的S.Gudjónon教授分别就肾部分切除术中的缺血情况、女性尿潴留、下尿路功能失调的非侵入性诊断、膀胱肿瘤专题进行了深入探讨,其国际化的视野、深入浅出的讲解赢得了在场泌尿外科同道的热烈鼓掌。

在KUA-CUA阶段,来自韩国的Gyung Tak Sung教授、Hong Sup Kim教授、Sangjin Yoon教授、Soo Dong Kim教授也就泌尿外科界常见的问题,如肾肿瘤射频消融的手术效果随访、膀胱肿瘤的进展、前列腺癌的预后作了解读。同时,来自中国广州的李逊教授介绍了单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜分期碎石术治疗孤立肾鹿角形结石的经验及可能发生的并发症,其对24位孤立肾鹿角形肾结石的手术进行总结后发现,83.3%的患者在二期手术可完全清除结石,仅4位患者进行了输血。因此,其认为单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜分期碎石术治疗孤立肾鹿角形结石是一种安全、有效地方式。殷长军教授作了膀胱癌根治术后腹腔镜原位新膀胱术,其高超的手术技巧赢得了在座专家的由衷赞叹。7位教授的精彩演讲让每位在座的同道均受益匪浅,大家纷纷举手争相向讲者请教。

在Invited Presentation环节,来自香港的Ming-Kwong YIu教授、Wal-Kit Ma教授与美国的Benyl Li教授对香港机器人前列腺癌根治术的经验、氯胺酮导致的膀胱炎及下尿路症状、前列腺癌的预后因子等方面做了专题报道。

在肿瘤&结石环节中,唐伟教授对输尿管结石碎石术中钬激光与气压弹道碎石的效果进行了分析,其对47篇文献进行系统分析后发现,在输尿管结石碎石术中,钬激光碎石术具有更高的结石清除率、更短的手术时间及保留双J管的时间。但是与气压弹道相比,钬激光更容易导致术后血尿及输尿管穿孔。朱涛教授采用logistic回归分析统计分析了248例行根治性膀胱全切除患者的数据资料,其研究发现肿瘤的复发时间、肿瘤体积大小、肾积水及肿瘤T分期、肿瘤分级及淋巴血管侵犯与肿瘤侵犯的程度密切相关。其认为他们发现的列线图可用于预测器官局限型肾癌的侵犯程度。

腔镜泌尿阶段5位发言人均来自中国。来自中山三院的温星桥教授讲演了对单孔腹腔镜下前列腺全切的可能遇到的难点自己的经验和体会,并认为这是未来的发展方向。卫生部北京医院的朱刚教授报告了他在经后弹孔腹腔镜肾上腺切除术中的应用,认为这是肾上腺囊肿或肿瘤的一种安全有效的术式。最后张树栋教授带来了自己最新的关于经脐单孔腹腔镜和肾囊肿的有关研究。

随后的邀请讲座请来了两位来自美国的教授。Michael Blute教授精彩讲解了自己在高危前列腺癌手术中的独到见解,而Chin-Lee Wu教授带来了有关膀胱癌进展与基因改变的最新研究成果。

随后,来自英国的三位专家都做了精彩的演讲。Peter Thomson教授报告前列腺活检术后感染的各种风险因素的的研究结果,Timothy Philp教授介绍了RSM-CUA的培训计划。其培训计划引起了在座的年轻泌尿外科医师的关注,大家纷纷就伦敦项目培训的具体细节发问,Timothy Philp教授均作了详细回答。

截至稿件发出为止,国际会场会议仍在如火如荼的进行。无论年纪花甲的教授,还是刚刚从事泌尿外科的年轻医师,大家跨越了国界,徜徉在国际会场的学术大餐之中。

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