计 划 生 育 证 明由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“规划证明”。
计 划 生 育 证 明
兹证明育龄妇女姓名
,身份证号码
,婚姻状况
。户籍地,丈夫姓名:
,身份证号码,婚姻状况,户籍地
。结婚登记年月
。落实避孕节育措施。
违法生育情况(打“√”标记):
有
无
。生养信息:
第一孩:姓名,性别
,出生年月,是否合法生育(打“√”标记): 是 否(社会抚养费征收情况及金额。)
第二孩:姓名,性别
,出生年月,是否合法生育(打“√”标记): 是 否(社会抚养费征收情况及金额。)
第三孩:姓名,性别
,出生年月,是否合法生育(打“√”标记): 是 否(社会抚养费征收情况及金额。)
第四孩:姓名,性别
,出生年月,是否合法生育(打“√”标记): 是 否(社会抚养费征收情况及金额。)
备注(此栏可填四孩以上信息):。
经办人: 户籍所在地镇(街道)计生办盖章 办公室联系电话: 年 月 日
注:
1、本证明由所在地镇(街道)计生办出具,办公室电话(区号+电话号码)必须填写。
以备核查联系,并由经办人签名并加盖公章有效,否则此证明视为无效。
2、违法生育情况及是否合法生育项必须填写,不能为空,涂改无效。
3、此证明自出具之日起二个月内有效。