病理考重点答案解析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病理学考试重点答案”。
1、卵巢性索间质肿瘤的分类是由颗粒细胞、卵泡膜细胞、支持细胞、睾丸型间质细胞和间质起源的纤维母细胞单独或多种不同形式组合而成的肿瘤。分类：
1、颗粒-间质细胞瘤（颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤），2、支持-间质细胞肿瘤（支持细胞瘤，间质细胞瘤），3、混合性或未分化细胞型或者不能分类的性索-间质肿瘤，4、类固醇细胞肿瘤。2。子宫内膜增生症分类及病理改变。1，是由于内源性或者外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或者间质增生，临床表现为功能性子宫出血。2，基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：①单纯性增生：腺体数目增多，某些腺体扩张成小囊，被覆腺体的上皮一般为单层或者假复层，细胞呈柱状，无异型性。②复杂性增生:腺体明显增生拥挤，结构复杂且不规则，内膜间质明显减少，无细胞异型性。③非典型增生：腺体显著拥挤，出现背靠背现象，可向腺腔内呈乳头状或者向间质内出芽样生长。在复杂性增生基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。3.胃肠道上皮肿瘤的WHO分类1.无肿瘤2.不确定肿瘤3.黏膜低级别瘤变 3.1低级别腺瘤 3.2低级别异型增生4.黏膜高级别瘤变4.1高级别腺瘤/异型增生4.2非浸润性癌(原位癌)4.3可疑浸润癌4.4 黏膜内癌5.黏膜下浸润癌4胃肠间质良恶性判断分类免组化1，肯定恶性标准：1.转移2.浸润到临近器官3.肠道间质瘤侵犯肌层。2，潜在恶性标准：1.肿瘤长径：在胃部＞5.5cm，在肠道＞4cm 2.核分裂像：在胃部＞5/50HPE，在肠道＞ 1/50HPE 3.肿瘤坏死4.核异型性明显5.瘤细胞丰富，生长活跃6.上皮样细胞呈细胞巢或腺泡样排列。良性间质瘤：无任何恶性及潜在恶性指标。潜在恶性或低度恶性：仅具有一项潜在恶性指标。恶性间质瘤：具有一项肯定的恶性指标或具备二项潜在恶性指标。分类：为梭形细胞型、上皮样细胞型、梭形和上皮样细胞混合型。免疫组化：GIST最具有特征的免疫组织化学标记物是c-kit(CD117)，大部分GIST还可表达CD34；正常胃肠道肌层内Cajal细胞和肥大细胞CD117阳性，而平滑肌细胞、血管平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117；NSE，S-100，SMA可局灶阳性，有多向分化。5引起肠道溃疡的疾病有哪些？其病理改变的特点：1，溃疡性肠结核—好发于回肠。(1)环形溃疡, 与肠腔长轴垂直;(2)溃疡浅, 边缘不整齐, 底部为干酪样坏死,其下为结核性肉芽组织;(3)溃疡愈合引起肠窄,；（4）肠浆膜面纤维素渗出和成串的结核结节或者纤维粘连。2，伤寒—伤寒小结，回肠末端淋巴组织病变最为明显。多发性溃疡，圆形、卵圆形，长轴与肠的长轴平行，重者穿孔/出血。3，肠阿米巴病—好发于盲肠、升结肠，为变质性炎，溃疡较深，多呈口小底大的“烧瓶状”。4，肠血吸虫病—肉眼可见肠粘膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起的病灶，直径约0.5~1.0cm左右。继之，病灶中央可发生坏死脱落形成大小不
一、边缘不规则的浅表溃疡。,5，细菌性痢疾—以大肠黏膜大量纤维素渗出形成假膜及浅表溃疡，多表现为“地图状溃疡”。6，真菌性肠炎—肉眼：肠道粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡；镜下：粘膜坏死脱落形成溃疡。7，局限性肠炎（克罗恩病）—回肠多见，肉眼：病变肠段与正常肠壁分界清楚—节段性，肠壁增厚，纤维组织增生、水肿。粘膜面呈卵石样外观。溃疡呈裂隙状。镜下：穿壁性炎症，无干酪样坏死。肠壁全层炎症改变，粘膜下层增厚，水肿伴明显淋巴管扩张。8，急性出血性坏死性肠炎—肠壁发生明显的出血和坏死，常呈节段性分布，以空回肠多见。病变肠壁增厚，黏膜肿胀，广泛出血、坏死，表面被覆假膜。病变黏膜和正常黏膜分界清楚，常继发性溃疡，严重者肠穿孔。黏膜下层除广泛出血可并发水肿及炎细胞浸润。基层平滑肌纤维断裂并可发生坏死。9.菌群失调性假膜性肠炎—假膜形成，纤维素渗出，黏膜坏死。10，溃疡性结肠炎—肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。溃疡一般位于黏膜或黏膜下层，为表浅性溃疡。11，肠道肿瘤—肿瘤表面形成较深溃疡或呈火山口状。6免疫组化的原理及病理中的应用1，是用已知的抗原或者抗体去检测待检组织中的抗原或抗体，根据其结合后经一系列方法的处理，呈色反应，在光镜下确定组织的来源属性和部位。2，免疫组织化学在诊断中的应用：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗的意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现 微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型.7肺和胃肠道的特异性指标肺—TTF-
1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/
18、CK20），鳞状上皮（CK5/
6、CK14）。胃肠道—CDX-
2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。8颈部包块可能考虑疾病有哪些？
1、甲状舌管囊肿/甲状腺结节
2、鳃裂囊肿
3、急、慢性颈淋巴结炎
4、颈淋巴结核
5、艾滋病性颈淋巴结肿大
6、甲状腺腺瘤
7、涎腺混合瘤
8、神经源性肿瘤
9、颈动脉体瘤
10、恶性淋巴瘤
11、转移性恶性肿瘤。9动脉粥样硬化的病理改变1.脂纹是AS肉眼可见的最早病变。为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。镜下：病灶处的内膜下有大量的泡沫细胞聚集。2纤维斑块，肉眼：内膜面散在不规则表面隆起斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。镜下：病灶表层大量胶原纤维，并可发生玻璃样变性。斑块表面为大量的SMC和细胞外基质所组成的厚薄不一的纤维帽。3粥样斑块，肉眼：内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。镜下：在纤维帽下含有大量不定形的坏死崩解物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞。中膜变薄。4.继发性改变 是指纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变：①斑块内出血②斑块破裂③血栓形成④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管腔狭窄。10软组织肿瘤生物学分类及举例良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎。中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病。中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤。恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。11骨肉瘤的分类
一、中心性（髓性）骨肉瘤：1）普通型中心性骨肉瘤：最多见，发生于骨内，破坏骨皮质并侵犯周围组织。好发于长骨干骺端。2）骨内分化好低恶度骨肉瘤：少见 占骨肉瘤的1%，主要由纤维及骨组织组成，细胞轻度异型，预后好。3）圆形细胞骨肉瘤：少见，占骨肉瘤的1%，是具有Ewing肉瘤和骨肉瘤特征的一种类型，对放疗和
化疗反应敏感。4）血管扩张型骨肉瘤：少见.二、表面性骨肉瘤：发生于骨表面，一般预后好。1）骨旁骨肉瘤（皮质旁骨肉瘤）年龄较大，病程长（可达十年，发生在骨外表面，X线为骨表面蘑菇状肿块，预后好。2)骨膜骨肉瘤 来自于骨膜或皮质浅部；根据名称定义不累及髓腔，体积较小，低度或中度恶性，好发股骨与胫骨骨干(85%见于膝部)3)高度恶性表面骨肉瘤。12肺硬化性血管瘤病改、免疫组化大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多
1卵巢性索间质肿瘤的分类。是由颗粒细胞、卵泡膜细胞、支持细胞、睾丸型间质细胞和间质起源的纤维母细胞单独或多种不同形式组合而成的肿瘤。分类：
1、颗粒-间质细胞瘤（颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤），2、支持-间质细胞肿瘤（支持细胞瘤，间质细胞瘤），3、混合性或未分化细胞型或者不能分类的性索-间质肿瘤，4、类固醇细胞肿瘤。2。子宫内膜增生症分类及病理改变。1，是由于内源性或者外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或者间质增生，临床表现为功能性子宫出血。2，基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：①单纯性增生：腺体数目增多，某些腺体扩张成小囊，被覆腺体的上皮一般为单层或者假复层，细胞呈柱状，无异型性。②复杂性增生:腺体明显增生拥挤，结构复杂且不规则，内膜间质明显减少，无细胞异型性。③非典型增生：腺体显著拥挤，出现背靠背现象，可向腺腔内呈乳头状或者向间质内出芽样生长。在复杂性增生基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。3.胃肠道上皮肿瘤的WHO分类1.无肿瘤2.不确定肿瘤3.黏膜低级别瘤变 3.1低级别腺瘤 3.2低级别异型增生4.黏膜高级别瘤变4.1高级别腺瘤/异型增生4.2非浸润性癌(原位癌)4.3可疑浸润癌4.4 黏膜内癌5.黏膜下浸润癌4胃肠间质良恶性判断分类免组化1，肯定恶性标准：1.转移2.浸润到临近器官3.肠道间质瘤侵犯肌层。2，潜在恶性标准：1.肿瘤长径：在胃部＞5.5cm，在肠道＞4cm 2.核分裂像：在胃部＞5/50HPE，在肠道＞ 1/50HPE 3.肿瘤坏死4.核异型性明显5.瘤细胞丰富，生长活跃6.上皮样细胞呈细胞巢或腺泡样排列。良性间质瘤：无任何恶性及潜在恶性指标。潜在恶性或低度恶性：仅具有一项潜在恶性指标。恶性间质瘤：具有一项肯定的恶性指标或具备二项潜在恶性指标。分类：为梭形细胞型、上皮样细胞型、梭形和上皮样细胞混合型。免疫组化：GIST最具有特征的免疫组织化学标记物是c-kit(CD117)，大部分GIST还可表达CD34；正常胃肠道肌层内Cajal细胞和肥大细胞CD117阳性，而平滑肌细胞、血管平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117；NSE，S-100，SMA可局灶阳性，有多向分化。5引起肠道溃疡的疾病有哪些？其病理改变的特点：1，溃疡性肠结核—好发于回肠。(1)环形溃疡, 与肠腔长轴垂直;(2)溃疡浅, 边缘不整齐, 底部为干酪样坏死,其下为结核性肉芽组织;(3)溃疡愈合引起肠窄,；（4）肠浆膜面纤维素渗出和成串的结核结节或者纤维粘连。2，伤寒—伤寒小结，回肠末端淋巴组织病变最为明显。多发性溃疡，圆形、卵圆形，长轴与肠的长轴平行，重者穿孔/出血。3，肠阿米巴病—好发于盲肠、升结肠，为变质性炎，溃疡较深，多呈口小底大的“烧瓶状”。4，肠血吸虫病—肉眼可见肠粘膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起的病灶，直径约0.5~1.0cm左右。继之，病灶中央可发生坏死脱落形成大小不
一、边缘不规则的浅表溃疡。,5，细菌性痢疾—以大肠黏膜大量纤维素渗出形成假膜及浅表溃疡，多表现为“地图状溃疡”。6，真菌性肠炎—肉眼：肠道粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡；镜下：粘膜坏死脱落形成溃疡。7，局限性肠炎（克罗恩病）—回肠多见，肉眼：病变肠段与正常肠壁分界清楚—节段性，肠壁增厚，纤维组织增生、水肿。粘膜面呈卵石样外观。溃疡呈裂隙状。镜下：穿壁性炎症，无干酪样坏死。肠壁全层炎症改变，粘膜下层增厚，水肿伴明显淋巴管扩张。8，急性出血性坏死性肠炎—肠壁发生明显的出血和坏死，常呈节段性分布，以空回肠多见。病变肠壁增厚，黏膜肿胀，广泛出血、坏死，表面被覆假膜。病变黏膜和正常黏膜分界清楚，常继发性溃疡，严重者肠穿孔。黏膜下层除广泛出血可并发水肿及炎细胞浸润。基层平滑肌纤维断裂并可发生坏死。9.菌群失调性假膜性肠炎—假膜形成，纤维素渗出，黏膜坏死。10，溃疡性结肠炎—肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。溃疡一般位于黏膜或黏膜下层，为表浅性溃疡。11，肠道肿瘤—肿瘤表面形成较深溃疡或呈火山口状。6免疫组化的原理及病理中的应用1，是用已知的抗原或者抗体去检测待检组织中的抗原或抗体，根据其结合后经一系列方法的处理，呈色反应，在光镜下确定组织的来源属性和部位。2，免疫组织化学在诊断中的应用：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗的意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现 微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型.7肺和胃肠道的特异性指标肺—TTF-
1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/
18、CK20），鳞状上皮（CK5/
6、CK14）。胃肠道—CDX-
2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。8颈部包块可能考虑疾病有哪些？
1、甲状舌管囊肿/甲状腺结节
2、鳃裂囊肿
3、急、慢性颈淋巴结炎
4、颈淋巴结核
5、艾滋病性颈淋巴结肿大
6、甲状腺腺瘤
7、涎腺混合瘤
8、神经源性肿瘤
9、颈动脉体瘤
10、恶性淋巴瘤
11、转移性恶性肿瘤。9动脉粥样硬化的病理改变1.脂纹是AS肉眼可见的最早病变。为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。镜下：病灶处的内膜下有大量的泡沫细胞聚集。2纤维斑块，肉眼：内膜面散在不规则表面隆起斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。镜下：病灶表层大量胶原纤维，并可发生玻璃样变性。斑块表面为大量的SMC和细胞外基质所组成的厚薄不一的纤维帽。3粥样斑块，肉眼：内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。镜下：在纤维帽下含有大量不定形的坏死崩解物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞。中膜变薄。4.继发性改变 是指纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变：①斑块内出血②斑块破裂③血栓形成④钙化⑤动脉瘤形成⑥血管腔狭窄。10软组织肿瘤生物学分类及举例良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎。中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病。中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤。恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。11骨肉瘤的分类
一、中心性（髓性）骨肉瘤：1）普通型中心性骨肉瘤：最多见，发生于骨内，破坏骨皮质并侵犯周围组织。好发于长骨干骺端。2）骨内分化好低恶度骨肉瘤：少见 占骨肉瘤的1%，主要由纤维及骨组织组成，细胞轻度异型，预后好。3）圆形细胞骨肉瘤：少见，占骨肉瘤的1%，是具有Ewing肉瘤和骨肉瘤特征的一种类型，对放疗和化疗反应敏感。4）血管扩张型骨肉瘤：少见.二、表面性骨肉瘤：发生于骨表面，一般预后好。1）骨旁骨肉瘤（皮质旁骨肉瘤）年龄较大，病程长（可达十年，发生在骨外表面，X线为骨表面蘑菇状肿块，预后好。2)骨膜骨肉瘤 来自于骨膜或皮质浅部；根据名称定义不累及髓腔，体积较小，低度或中度恶性，好发股骨与胫骨骨干(85%见于膝部)3)高度恶性表面骨肉瘤。12肺硬化性血管瘤病改、免疫组化大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多
