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卫计发〔2017〕 号
县卫生和计划生育局
关于做好2017年优生促进工程工作的通知
各医疗卫计单位：
为强化我县出生缺陷干预，提高出生人口素质，根据国家卫生计生委《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》和《省优生促进工程实施方案》，现就做好201年优生促进工程工作通知如下：
一、工作目标
优生促进工程项目分为免费婚前医学检查及孕前优生健康检查，工作基本原则是：“政府主导、卫计部门牵头、相关部门配合、惠及民生”。
（一）全面提高我县育龄群众生殖健康和预防出生缺陷 的科学知识水平，已婚育龄夫妇生殖健康和优生科学知识知晓率达到95％以上；
（二）继续开展免费婚前医学检查及孕前优生健康检查，婚前医学检查率达85％，孕前优生健康检查达100％；
（三）对出生缺陷高危人群及早干预，病残儿夫妇再生育二孩优生指导和服务率达100％；
（四）县计生服务站健全出生缺陷预防服务体系，配备必要的设备，定期培训技术人员，开展婚前医学检查及孕前优生健康检查，进一步提高预防出生缺陷的服务能力。
二、主要任务
县计生服务站承担婚前医学检查和孕前优生健康检查工作，各镇卫生院做好宣传动员和组织配合工作。
（一）开展宣传教育。各镇卫生院要采取多种形式，深入广泛开展婚育新风、优生优育的宣传教育工作，要向准备结婚的青年和待孕夫妇印发优生优育宣传资料，让他们积极主动接受免费的优生优育服务。
（二）倡导健康生活方式。各镇卫生院要制定切实可行的优生促进计划，通过健康教育，引导准备结婚的青年和待孕、已孕夫妇树立科学的婚育、生育观念，改变不良生活习惯，正确选择怀孕时机远离高危环境，避免接触有毒有害物质，培养健康行为，确保怀孕前后妇女身心健康，促进胎儿健康发育。
（三）县计生服务站要以“病残儿医学鉴定及再生育审批”工作为切入点，发现遗传病的高危人群，针对性的做好出生缺陷一级预防的指导工作。组织高危人群参加出生缺陷知识讲座，进行孕前指导，为他们提供相关婚育咨询。组织有关专家进行再生育夫妇出生缺陷再发风险分析，组织开展孕前预防出生缺陷实验室筛查和孕期重点监控，建立出生缺陷高危人群数据库，将高危人群的家族史、遗传病史、既往史、生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息存入数据库，以提供有针对性的跟踪回访服务。
（四）认真开展免费婚前医学检查和孕前优生健康检查。通过积极倡导，广泛宣传，优质服务，促使群众自愿接受免费婚前医学检查和孕前优生健康检查。对在婚前医学检查和优生健康检查中发现出生缺陷高风险者，及时提出预防、复查、治疗或其他医学建议，并有针对性的指导和处置，做到早发现、早干预。
三、实施对象和检查项目
（一）实施对象
1、符合《中华人民共和国婚姻法》的有关规定，在我县准备登记结婚的男女青年，每对登记结婚人员可享受一次免费婚前医学检查。
2、符合法定生育条件的待孕夫妇可享受免费孕前优生健康检查。
（二）检查项目
1、免费婚前医学检查包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学体检。婚前医学体检包括询问病史、体格检查、常规辅助检查。体格检查包括内科、外科、五官科及生殖器检查；常规辅助检查包括血常规、尿常规、胸部透视、B超、乙肝及表面抗原、梅毒筛查、艾滋病抗体筛查、阴道分泌物常规检查。
2、孕前优生健康检查包括优生健康教育、病史咨询、体格检查、临床实验室检查（白带、血液、尿液、血型、血清葡萄糖测定）、肝功能检测、乙型肝炎血清五项检测、病毒筛查（风疹病毒抗体筛查、巨细胞病毒抗体筛查、弓形体抗体筛查、单纯疱疹病毒抗体筛查、梅毒螺旋体抗体筛查）、妇科B超常规检查、优生咨询和健康指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
四、服务流程
（一）符合免费婚检的男女青年，由村卫生室摸底登记，建立花名册，并发放《宝鸡市免费婚前医学检查告知书》，动员其到县计生服务站进行婚检。县计生服务站按照规定的免费检查项目为服务对象进行相关医学检查和咨询服务。检查结束后，县计生服务站向受检人员出具《婚前医学检查证明》，进行婚育指导，并将相关信息回馈给镇卫生院。
（二）动员准备生育的育龄夫妇持身份证到县计生服务 站接受检查及受孕风险因素采集评估；接诊医生与服务对象签订知情同意书，收集服务对象的基本信息和既往病史；前往检验室采集标本完成血、尿、白带常规、生化等实验检查；并进行全面体格检查，服务对象分别到男性科和女性科进行男、女生殖系统专科检查，到B超室进行妇科B超检查。由接诊室医生结合问诊情况及检查结果进行风险因素评估，提出初步指导意见：
1、针对一般人群告知检查结果，指导补充叶酸和营养素，预约下次随访就诊时间；
2、高危人群7—10天后进行复诊，结合复诊结果咨询、治疗或转诊，开展跟踪随访服务，进行优生健康指导和孕期保健指导，记录妊娠结局（一般人群由镇卫生院跟踪随访，高危人群由县计生服务站跟踪随访），在结束妊娠后6周内将妊娠结局随访档案归档。
五、工作要求
（一）加强组织领导。各镇卫生院要充分认识实施优生促进工程的重要性和紧迫性，把优生促进工程作为一项“民心工程”来抓，确定专人负责，制定切实可行的实施计划，按计划组织实施。
（二）加大宣传力度。各镇卫生院要采取多种形式，大力宣传免费婚前检查和孕前检查的重要意义，把参加免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查各增加十天假的奖励 政策宣传到位、落实到位，形成个人重视、家庭关心、社会支持的良好氛围，保障全县优生促进工程持续健康发展。
（三）规范操作程序。县计生服务站要建立健全“两免”检查规章制度，制定切实可行的工作方案，简化工作程序，优化服务流程，提高检查质量。从事检查的卫生技术人员必需严格执行技术操作规范，遵守职业道德，充分尊重受检对象的健康权和选择权，保障受检对象的知情权和隐私权。
（四）建立考核机制。县卫生计生局对全县优生促进工程根据工作目标要求，开展专项评估。县计生服务站及各镇卫生院要将优生促进工程纳入年度目标管理责任制考核，签订目标责任书，将任务分解落到实处，确保优生促进工程实施到位。
县卫生和计划生育局
201 年3月30日 县卫生和计划生育局 201 年3月30日印发
