中医执业医师综合笔试知识点(95)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中医执业医师综合笔试”。
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细目三 清热化痰
清热化痰剂，适用于热痰证。
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 清气化痰丸
【组成药物】陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜蒌仁 茯苓各一两 胆南星 半夏各一两半 姜汁。【功用】清热化痰，理气止咳。【主治】痰热咳嗽。【配伍意义】本方所治痰热多由外邪不解，入里化热，热灼肺津而成痰。治当清热化痰，理气止咳。方中胆南星味苦性凉，清热化痰，善治痰热；瓜蒌仁甘寒，清热化痰，且能导痰热从大便而下，共为君药。半夏燥湿化痰，黄芩清降肺热，二者相配，相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰当须顺气，故以枳实理气宽胸，下气消痰；以杏仁肃降肺气，化痰止咳；以陈皮和胃宽胸理气，燥湿化痰；再以茯苓益气健脾渗湿，以杜绝生痰之源，共为佐药。姜汁化痰开结，为佐使药。诸药配伍，以使肺热得清，痰热得化，气机得畅，然则诸症悉平。小陷胸汤
【组成药物】黄连一两 半夏 瓜蒌实大者一枚 【功用】清热化痰，宽胸散结
【主治】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠。舌红苔黄腻，脉滑数。
【配伍意义】本方原治伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。方中瓜蒌为君药。用时先煮，意在“以缓治上”，而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。
细目四 润燥化痰
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 贝母瓜蒌散
【组成药物】贝母一钱五分 瓜蒌一钱 天花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分 【功用】润肺清热，理气化痰 【主治证候】燥痰咳嗽
【配伍意义】本方所治之证乃燥热伤肺，灼津为痰所致。治当润肺清热，理气化痰。方中瓜蒌清肺润燥，理肺化痰；贝母润肺清热，化痰止咳，二者共为君药。天花粉润燥生津，清热化痰，助瓜蒌、贝母润肺化痰，为臣药。橘红理气化痰，使气顺痰消；茯苓渗湿健脾，以杜生痰之源；桔梗宣利肺气，使肺气宣降有权，并引诸药入肺经，共为佐药。诸药配伍，以使肺燥得润，肺热得清，痰邪得化，肺气得平，病证得除。
细目五 温化寒痰
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 苓甘五味姜辛汤
【组成药物】茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味子半升 【功用】温肺化饮
【主治】痰饮咳嗽。咳嗽痰多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。三子养亲汤
【组成药物】紫苏子 白芥子 莱菔子。【功用】温肺化痰，降气消食。
www.daodoc.com 【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。细目六 化痰息风
化痰息风剂，适用于内风夹痰证。多素有痰浊，肝风内动，夹痰上扰所致。
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 半夏白术天麻汤
【组成药物】半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱 甘草五分 生姜一片 大枣二枚。
【功用】化痰息风，健脾祛湿。
【主治】风痰上扰证。眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐。舌苔白腻脉弦滑。
【配伍意义】方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，故两味为君药。
【典型例题】
在祛痰剂的正方中出现次数最多的药物是 A.陈皮 B.半夏 C.茯苓 D.枳实 E.瓜蒌 【答案】C 温胆汤所主治证之病机是
A.火热犯肺，灼津为痰 B.邪热内陷，痰热结胸 C.脾湿生痰，风痰上扰 D.胆胃不和，痰热内扰 E.阳虚阴盛，水饮内停 【答案】D
贝母瓜蒌散之功用是
A.滋阴保肺，止咳化痰B.清燥润肺，止咳化痰 C.清热化痰，理气止咳D.理气化痰，清胆和胃 E.润肺清热，理气化痰 【答案】E
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第十九单元 消食剂
细目一 概述
考点一 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。
消食剂主要用于治疗食积证。考点二 消食剂应用注意事项：
应辨清病变属性，实证以消食为主，虚证以消补为主。应用消食剂，不宜长期服用，避免损伤脾胃之气。
细目二 消食化滞
考点 方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 保和丸
【组成药物】山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各一两。【功用】消食和胃。
【主治证候】食滞胃脘证。
【配伍意义】方中重用山楂，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积，为君药。神曲消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食除胀，长于消谷面之积，二药为臣。君臣药相配，能消各种食积，陈皮理气化滞，和胃止呕；茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘苦寒清热，散结消痞，均为佐药。枳实导滞丸
【组成药物】大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱。【功用】消导化积，清热利湿。
【主治证候】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
【配伍意义】本方证因湿热食滞，内阻胃肠所致。治宜消积导滞，清热利湿。方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。以苦辛微寒之枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻甘淡，渗利水湿而止泻；白术甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。
来源：金樟教育集团医考事业部
