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休克病亸有创血压监测及护理
动脉测厃箠的护理
1调整压力伀愗器的高庆奋终放置于心脏同一水平，一般放在腃中线第四肋间。2 压劚袋及内盛肝素盐水应每日更捠1次。压力表值应保持>40kPa，主要起抵制动脉血反流的作用。定时冲洗管道保持通畅，以确保动脉测压的有效性和预防动脉内血栓形成：每隔30-60分钟冲洗一次，每次冲入2ml，避免冲入量过多引起出血，采血后立即冲洗浃压管，防止血液凝固堵塞。4 做好妥善固定，各管道连接紧密，无漏液、漏栔。如有恡染应及时更⍢。传感器的塑料盖(DOME)内要充满液体，无气泡。5 当需用延伸管时，所连接的延伸管要有一定的硬度，以免在压力袋充气时，由于管道的过度扩张，产生误差。取值前应调零，最好每4小时调零一次并仔细观察监护屏幕上的压力波形，波形满意方可取值。如见到监护仪上动脉波形消失，就意味着动脉堵塞，可用注射器抽吸，如无回血，必须立刻将动脉插管拔除，禁用动脉内注射及加压冲洗。
监护仪的观察和护理
动脉内测压可在监护仪屏幕上描记出动脉压力波形、区域和压力上升速率，比袖带测血压更能反映心排出量。因此，密切观察监护仪上ABP的波形变化。1 如何判断波形传输的准确性
方波实验：打开压力记录走纸，使用快速冲洗装置冲洗管道1秒钟以上并迅速复原，走纸上显示一个快速上升的方波，并快速下降低至基线以下（下降支）后再升至基线以上（上升支）。如ABP波形异常，考虑是否有下列因素：①管道是否折叠，管道内有无气泡、血凝块堵塞。②穿刺针位置是否恰当。③是否应用升压药、增强心肌收缩药。④是否存在心律失常。处理方法：①冲洗或更换管道。②调整穿刺针位置。③重新调零，调零顺序即先关近端后通大气，按Zero键，归零后，先关通气端后开近端。
置管处皮肤护理
动脉穿刺处每天用碘伏消毒并更换透明敷贴，便于观察局部有无出血，并可防止细菌从导管入口处进入血液而导致逆行感染的发生。
并发症的观察
密切观察局部情况，注意有无出血、感染、血栓形成导致手部缺血性损伤等。桡动脉置管导致手部缺血性损伤后果最为严重[2]。应随时观察穿刺处有无红肿，肢体末端颜色、温度的变化，并通过同侧手指套血氧饱和度动态监测手部的血运情况，使观察更直接，简单易行
