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格式书十
东营市建设领域已结清欠款
或无拖欠行为证明（建筑业企业）申请表
东营市清欠办公室：
根据《关于贯彻国办发„2003‟94号文件进一步做好解决建设领域拖欠工程款问题的通知》（鲁政办发„2004‟29号）等有关清欠文件规定，我单位对近三年承建施工的所有建设工程项目进行了清查，到目前为止不存在拖欠农民工工资问题，在建项目也严格按照“月支付，季结算”制度执行，特申请办理“东营市建设领域已结清欠款或无拖欠行为证明”，用于办理 工程的 手续，并对提供材料的真实性负责，请予以批准。
法定代表人：（签章）申请单位：（公章）
申请日期： 二O一 年 月 日
注：
1、各县区建筑业企业须提供企业当地县区清欠机构意见。
2、市外建筑业企业须提供企业当地市级清欠机构的意见。近三年在东营市各县区有施工工程项目的，须提供工程项目所在地县区清欠机构意见
