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【医改政策】
2012/5/29泸州2012年医改工作 解决群众看病问题
2012/6/2北京医改迈实质性一步 取药品加成设医事服务费 2012/6/2太原：今年医改工作锁定三项重点
2012/6/4漳州:“十二五”期间卫生资源指标达到省平均水平 2012/6/4卫生部长陈竺：公立医院不能再膨胀了 2012/6/6山东提出今年深化经济体制改革重点工作 2012/6/6武汉控制区级公立医院新增项目举债建设 2012/6/6厦门牵手高端医疗 鼓励社资办医成绩斐然
2012/6/6江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”卫生发展规划的通知 2012/6/7医改进行时：浙江实施公立医院优化工程
2012/6/8六安市鼓励办非公医疗机构 【医疗信息】
2012/6/8深圳医疗系统肃贪 多名医院中高层领导被带走调查
2012/6/8微软和通用建合资公司 推动医疗IT平台发展 【医改动态】
2012/6/8三门公立医院医改今启动 药价下降诊疗服务费普涨
2012/6/8河北两家县医院尝试告别以药补医
2012/6/8安徽明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会 【医疗医保】
2012/6/8康复医疗体系试点遇医保瓶颈
2012/6/8深圳医保规定缴费需满25年断3月清零引争议 【医改观察】
2012/6/5医改，三招搞定
2012/6/5“不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革，难以成功！”
【医改政策】
2012/5/29泸州2012年医改工作 解决群众看病问题
今年省上确定我市县级医院综合改革试点是龙马潭区中医院，要采取调整医药价格、医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，着力破除“以药补医”机制。拓展深化城市公立医院改革，鼓励公立医院与非公立医院开展多种形式的合作，引导社会资本以多种方式参与部分公立医院改制重组。要深化便民惠民措施，以病人为中心，普遍实行预约诊疗，明显缩短候诊时间，采取多种措施，方便群众就医。【全文】
【医改政策】
2012/6/2北京医改迈实质性一步 取药品加成设医事服务费
近日，在北京市召开的公立医院改革试点启动暨医改工作会议上，北京市副市长丁向阳宣布，北京计划取消药品加成以降低药价，同时取消挂号费、诊疗费，转而建立医事服务费制度。
据了解，此次北京试点医药分开，是把原来医院依靠药品销售费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成医事服务费和财政投入两部分，共涉及增加财政投入、提高基本医保水平、设立医事服务费、实行药品耗材统一采购等四项举措。
与会议同期发布的《北京市公立医院改革试点方案》显示，北京公立医院试点首先选择的5家市属三级甲等公立医院有：北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院。其中，在北京友谊医院首次试水“医药分开”，取消15%的药品加成，建立“医事服务费”制度。医事服务费随着医生级别不同，普通门诊医事服务费收费42元，最高收费100元，而医保定额支付其中的40元。【全文】
【医改政策】
2012/6/2太原：今年医改工作锁定三项重点
6月1日，太原市深化医药卫生体制改革工作会明确，今年太原市医改工作锁定三项重点工作，即健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、推进公立医院改革。
在公立医院改革方面，将以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，古交市、阳曲县、清徐县被确定为开展县级医 院综合改革试点。据了解，今年，太原市将调整医药价格，取消医院药品加成，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。同时，完善县级公立医院药品网上集中采购机制，压缩中间环节和费用，着力降低药品虚高价格。【全文】
【医改政策】
2012/6/4漳州:“十二五”期间卫生资源指标达到省平均水平
在完善公立医院服务体系的基础上，漳州鼓励社会力量兴办各类医疗机构、参与公立医院改制。在“十二五”期间，对新增的医疗卫生资源，在符合设置规划及准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。鼓励社会资本发展综合医院、专科医院，扩充优质医疗资源，引导有条件的非公医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。
相关新闻:专访漳州市卫生局局长刘育萍
问：《意见》在社会资本进入医疗体系上有哪些扶持政策措施？
答：一是在政策上鼓励、支持社会资本举办各类医疗机构。对新增的医疗卫生资源，在符合设置规划及准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
二是实施优惠的招商引资政策。对于社会资本举办医院的用地，政府以国家规定的最低协议出让价协议出让，城市基础设施配套费根据省政府规定按商业用地的收费标准减半征收。非营利性医院按照国家规定的收费项目和价格标准取得的医疗服务收入，依法免征各项税收。社会资本举办的营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，依法免征医疗服务收入营业税。
三是落实公平待遇。落实非公立医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续医学教育等方面与公立医疗机构享有同等待遇，在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁。到“十二五”末期，各县（市、区）社会资本举办的医疗机构床位数，占当地医疗机构总床位数的15％以上。【全文】
【医改政策】
2012/6/4卫生部长陈竺：公立医院不能再膨胀了
卫生部部长陈竺２日在上海参加公共卫生人才培养与学科建设研讨会上表示，卫生部将叫停公立医院竞相扩张规模、病床数不断膨胀的趋势，为民间资本、社会资本进入卫生行业、满足不同层次的需求留出空间。“公立医院不能再膨胀了，不能再负债搞建设、盲目扩张。”陈竺说。【全文】
【医改政策】
2012/6/6山东提出今年深化经济体制改革重点工作
山东省发展改革季就2012年全省深化经济体制改革重点工作提出意见，这一意见近日得到山东省政府批复。
全面落实促进非公有制经济发展的两个36条，鼓励民间资本进入市政、金融、能源、电信、教育、医疗等领域，鼓励和引导民间资本参与国有企业改革。
鼓励和引导社会资本开办医疗机构，逐步形成多元化办医格局。健全全民基本医疗保险体系，巩固完善基本药物制度。
围绕重点区域建设深化改革有5项。积极推进山东半岛蓝色经济区改革发展。加快推进黄河三角洲高效生态经济区体制机制创新。积极推进沂蒙革命老区加快创新发展。继续推进4市、7县、2个开发区、10个乡镇的综合配套改革试点。积极推进小城镇改革发展。【全文】
【医改政策】
2012/6/6武汉控制区级公立医院新增项目举债建设
昨日，武汉市政府常务会确定今年我市深化医药卫生体制改革的62项医改任务。
控制区级公立医院新增项目举债建设，今年我市将探索开展区级公立医院改革试点。同时，合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。控制公立医院新增项目举债建设。【全文】
【医改政策】
2012/6/6厦门牵手高端医疗 鼓励社资办医成绩斐然
我市将欢迎有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等来厦举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港澳台地区)依法开办诊所。
市卫生局副局长姜杰昨日说，我市新增医疗资源将优先考虑社会资本，优先配置到儿科、老年病专科、康复护理等相对稀缺的专科领域，引导社会资本到新城区及岛外区开办医疗机构。
将引导社会资本向高端医疗布局，支持保健疗养、健康咨询、旅游医疗、休闲医疗的发展，打造医疗科研中心和高端治疗中心，提升厦门辐射和服务海峡西岸的能力。
目前，我市社会医疗机构已占到医疗机构总数的74.8%；非公立医院占全市医院总数的64.8%，核定床位数占27.5%。台资、港资办医踊跃，台资医院门诊量占社会医疗机构的50%，住院人数占25.6%。【全文】
【医改政策】
2012/6/6江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”卫生发展规划的通知
（四）加快形成多元化办医格局。落实社会资本举办和发展医疗机构各项政策，确保非公立医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇。鼓励和引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改革，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重。进一步加强对非公立医疗机构服务行为的监管，规范执业，扶优扶强，促进非公立医疗机构持续健康发展。【全文】
【医改政策】
2012/6/7医改进行时：浙江实施公立医院优化工程
政府原则上不再举办新的城市综合医院，在严格控制城市公立医院数量的同时，扩大专科医疗资源总量，扩大社会资源办医比重，扩大区域医学中心规模。日前启动的《浙江省公立医院优化工程实施方案》作出上述规定。
《方案》由浙江省卫生厅、发改委和财政厅共同编制。《方案》规定，政府原则上不再举办新的城市综合医院，科学合理控制公立医院单体规模、建设标准、贷款总量、大型设备和开展特需服务的比例；在严格控制城市公立医院数量的同时，扩大专科医疗资源总量，重点扶植儿童、妇产、传染病、康复、精神病、老年病和肿瘤等专科；增加社会资本办医比重，重点支持社会资本举办非营利性医疗机构，力争到“十二五”末，民营医院床位数占全省总床位数的比例从目前的10.42%提高到20%以上；扩大区域医学共享中心建设数量和规模，实现集中配置、统一管理和高效使用。
浙江省还将建设区域医学共享中心，如建设集医学影像、临床检验、病理以及大型医用设备装备等为一体的医学检查诊疗中心和网络实验平台，探索医院和公共卫生机构整合和延伸，在二级甲等以上综合性医院设立预防保健中心，促进医防结合。【全文】
【医改政策】
2012/6/8六安市鼓励办非公医疗机构
为增加补充六安市医疗卫生资源，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，提高医疗服务质量和效率，完善医疗服务体系，六安市将大力鼓励和引导社会资本在六安市举办医疗机构，在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
据六安网报道，根据最近通过的《六安市区域卫生规划(2011-2015)》，市政府相关部门将完善落实优惠政策，消除非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
同时，鼓励申办高端的民营医疗机构。
引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地推进六安市公立医院改革，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。
支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。【全文】
【医疗信息】
2012/6/8深圳医疗系统肃贪 多名医院中高层领导被带走调查
南都讯 深圳医疗系统遭遇肃贪风暴。深圳市人民检察院官微昨晚11时20分许发布消息称，近日，深圳市区两级检察院反贪部门同时展开专项行动，针对深圳市多家医疗机构部分行政管理人员在医疗设备、药品、耗材采购过程中的商业贿赂犯罪进行打击。截止昨晚，共有16名医疗机构的工作人员因涉嫌受贿犯罪被立案侦查。
6月5日，深圳横岗人民医院院长孔德奇被纪检部门带走。
昨晚，有深圳市政协委员透露称，多家知名医院涉事，分别有科长、主任级职员被带走调查。深圳市妇幼保健院也卷入其中，至少有一名科长涉事。
深圳市卫生和人口计划生育委员会管理层有消息称，事情源于去年深圳市级医院的肃贪行动。4名医生涉嫌接受药厂药物代表的商业贿赂被调查，牵扯出更多的医院。
与会者透露，传达的省卫生厅文件称，6月被设为自查自纠阶段。凡收受回扣、红包、好处费，须自觉上交省厅专设的廉洁账户，算主动自我纠错，可不追究责任。
文件还要求各医院自查，是否存在医生开处方收回扣；选购医用耗材、医疗设备、检验试剂等物资是否存在收回扣等商业贿赂行为；是否存在私下收集高价药、进口药的空盒子、瓶子、说明书，专卖给不法分子制售假药的行为。【全文】
【医疗信息】
2012/6/8微软和通用建合资公司 推动医疗IT平台发展
据国外媒体报道，昨日，微软携手通用电气推动医疗IT业务系统，宣布两家公司最终完成合资公司Caradigm的细节规划。
新合资公司宗旨为医疗系统及专业人员提供使用实时的、覆盖整个医疗机构的智能平台，帮助他们更好地为病患提供服务。合资公司最终目标是要改善医疗事业，节约医疗成本。Caradigm将集中发展和推广公开的医疗智能平台和具备更优人口健康管理的临床应用。
辛普森表示“通用电气和微软两公司人员和科技的强强联合将为医疗事业带来及时和巨大的改变。通过组建Caradigm，我们可以提供前沿的医疗方案，包括提供一个开放的平台和工具，帮助世界软件开发者更好地解决人口健康问题。”【全文】
【医改动态】
2012/6/8三门公立医院医改今启动 药价下降诊疗服务费普涨
酝酿多时的公立医院改革在台州市悄然破冰。今日零时起，三门县人民医院(中医院)正式启动改革。改革后，所有药品(中药饮片除外)实行药品零差价销售。
与此同时，减少的药品收入中的80%由调高医疗服务价格来补充，如门诊增加药事服务费，住院调高护理费、手术费等，以体现医生的劳务价值。其他的20%由财政投入和医院“挖潜”来补充。
另外，天台公立医院改革预计将于本月中旬实施。门诊诊疗费(包括普通挂号费、诊查费、药事服务费三项)，由挂号费1元/次、诊查1.5元/次，调整为10元/次(挂号诊查费5元/次、药事服务费5元/次)。
住院诊疗费由诊查3元/次调整为15元/次(诊查费10元/次、药事服务费5元/次)。治疗费在现行标准基础上提高30%，包括肌肉注射、静脉注射、皮试、氧气、留置导尿、换药、推拿等。
手术费在现行标准基础上提高30%。
等级护理费由原来7元/日调整为20元/日，特级及其他护理费在现行标准基础上提高50%。床位费按3人间现行标准35元/日调整为40元/日。【全文】
【医改动态】
2012/6/8河北两家县医院尝试告别以药补医
近日从河北省卫生厅获悉，该省唐县人民医院和栾城县医院将率先开展破除以药补医机制探索，所有药品（不含中药饮片）实行零差率销售。
据了解，两家医院由此减少的收入，通过调整诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务价值的医疗服务项目价格，县财政补助和医院内部消化等3个渠道予以解决。其中，通过调整医疗服务项目价格获得的补偿总量将不超过药品合理差价总量的70%，经测算，唐县人民医院和栾城县医院因实行药品零差率销售1年预计减少的收入分别为476万元和386万元。【全文】
【医改动态】
2012/6/8安徽明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会
30日下午，明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会，讨论市医院、明光中学迁建项目规划设计方案。李庆宁、汤道义、冉家政等几个班子领导出席汇报会。汇报会由明光市市委常委、常务副市长邹军主持。明光市直相关单位主要负责人参加了汇报会。
明光市医院迁建项目由安徽省建筑设计研究院有限责任公司设计，设计目标是把该医院建设成为一座现代化的集医疗、预防、保健、康复于一体的环境优美的综合性医院。该设计按照“城市设计”思想，合理布局，倡导“病人优先”，做到科学、节约、可持续发展。【全文】
【医疗医保】
2012/6/8康复医疗体系试点遇医保瓶颈
“十二五”期间大力推动建立的多层次康复医疗体系，在试点中正遭遇现行医保支付制度的瓶颈。卫生部医政司和中国残联康复部联合召开2012年建立完善康复医疗服务体系试点工作会议，由于医保支付制度的限制，患者在不同级别医疗机构间转诊制度仍有待完善。民营康复医院呼吁医保定点待遇
“由于许多民营医院并没有纳入医保定点医院，使得患者的青睐之心寥寥无几。很多民营医院不得不面对患者拿本医院的处方到其他医院开药的尴尬。”韩小红告诉记者，“而更为严峻的是，由于民营医院多为专科医院，规模小，床位少，但床位数恰恰是医院等级评审的重要指标，因此民营医院评级难，但是根据规定，评不上三级，就不能购买甲等的设备材料。而康复医疗，很多都是需要很好的设备的”。
针对鼓励民营医院进入康复医疗领域，韩小红表示，一些限制制度亟须破解。“现在国家在多个领域都在鼓励社会资本进入，但是真正需要做的是，让民营医院也享受到公立医院一样的财税待遇和医保待遇。那样更多的客户也会愿意来民营医院，三级医院的看病难问题也能得到缓解。”【全文】
【医疗医保】
2012/6/8深圳医保规定缴费需满25年断3月清零引争议
作为深圳市社保局的新闻发言人，在过去的一个月时间里，黄险峰经历了一场不曾预料到的**。事情的起因，源于人们对《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》(以下简称《办法》)中一些新规定的质疑。
“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”等新规定，让这部还处于征集意见期间的《办法》，曝光于全体深圳市民的关注之下。
受本报记者采访的专家则认为，深圳医保新政遭遇的尴尬，与我国目前医保以地方为主体的制度相关。在国家对于医保的基本问题没有形成统一标准时，地方政府制定的标准，往往会向本地利益倾斜，而这是造成目前对医保政策诸多不满的根源所在。
“医保是一种现付现支的保险，与养老保险不一样。”黄险峰称，医保基金是拿现在没生病的人的钱，去为生病的人提供保障，必须考虑医保体系的可持续性问题。
黄险峰认为，国家虽然出台了《社会保险法》，但是对于医疗保险的具体规定，如缴费标准、缴费年限、报销额度等核心内容上，都没有明确。在这种情况下，深圳市如果出台一个通过人大审议的《医保条例》，一旦国家政策明确或有所变动，深圳市就会陷入立法的被动中。
北京大学政府管理学院教授顾昕则认为，国家层面在医疗保险立法上的缺位，是造成目前各地医保纠纷的根本原因，而现在实行医保异地转移的政策，也是对现行医保政策管理上的一种挑战。【全文】
【医改观察】
2012/6/5医改，三招搞定
１.公立医院必须全额拨款，回归事业单位属性，搞公益服务，无需搞创收。前提是，政府必须放弃大包大揽，市场能做到的，放手由市场去做，市场做不到的，由政府包办，如：公共事业·基层服务等。避免政府既全包又投资不足的尴尬。高层服务主要由社会资金分担，由民营医院完成。
２.全面建立以患者为中心的机制，找回人民群众失掉多年的主导权，让患者的腿做选票去决定一切。政府在保证基层医院医生基本工资的基础上，绩效工资由原来的按处方金额发回扣，改为按接诊人数多少发绩效工资。政府对县·乡·村基层医院，除保障人员工资·发展资金外，按同级比较接诊人数多少拨奖励性投资。废止医保定点，医保资金跟着患者走，逐步实现全国一卡通。逐步形成公立医院间的竞争机制。
３.医药市场，由原来的省政府组织对基本药物招标·采购·配送，改为由地方政府组织对全部药物招标·采购，向本地医药市场配送。公立医院也可不设药房，由市场供应。
【医改观察】
2012/6/5“不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革，难以成功！”
今年两会中北京协和医院医生尹佳大声说，在如今医患关系如履薄冰的情况下，提到医生收入的问题，普通的老百姓可能很不理解，有人觉得“医生全都赚很多钱”。然而事实是否真如大家的想象？医院作为一个计划经济体制下的“事业单位”，医生工资标准由国家统一定，工作了十几年的专家教授，往往工资只有2000千多，一个高强度、高风险的、高投入的职业，付出与回报相去甚远。
现在中国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师。目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元，工作20余年的教授基本工资2000余元，乡村医生仅几百元。北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元。部分在协和工作一辈子的老专家也可因患大病致贫需全院医生为其募捐。公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000-3000元基本工资，部分高龄老教授仍在坚持出门诊以获得挂号费提成收入贴补家用，年轻医生购买商品房的压力非常大。北京中医药大学东直门医院的一个主治医生工作五年后在亦庄买下一个一居室，而且身负银行贷款。在这种执业现状下，中国医生的工作热情和效率降低，部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医生转行。2001年至2006年，我国乡村医生人数减少了30万。北京一些远郊区县已出现“有室无医”的情况，约66.7%的村卫生室只有1名村医，人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。上述情况使大量病人涌入城市大医院，加重了看病难；由于长期付出与收入不符，部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入，加重了看病贵。
