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推行新型合作医疗加快农村改革发展
—— 关于加强新型农村合作医疗工作的思考
青理东
党的十七届三中全会明确指出，要建立更加健全的农村基本医疗卫生制度，使广大农民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。开展新型农村合作医疗，就是新形势下党和国家为切实解决“三农”问题，加快农村改革发展的重要举措。
一、深化三大认识，高度重视新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗制度是切实解决农民看病难题，提高农民健康水平的有效途径，是促进农村卫生事业发展、加快建设和谐新农村的重要内容，是坚持以人为本的具体体现，是建设和谐社会的根本要求。
一要把新农合作为党委、政府的一项惠民工程。开展新型农村合作医疗，就是新形势下党和国家为切实解决“三农”问题，统筹城乡经济社会发展的一项惠民举措，对于建立完善农村社会保障机制，提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。
二要把新农合当为乡村干部的一项常态性工作。新型农村合作医疗已经成为国家在农村的一项基本制度，也已成为农村工作的一部分。各级干部尤其是乡村干部一定要充分认识，义不容辞履行好这项职责，要象抓计生、综治工作一样常年性地抓好新农合工作。同时要积极探索建立稳定的、低成本的筹资办法和长效工作机制。
三要把新农合视为卫生事业的一个发展机遇。自新农合启动以来，县乡医疗卫生机构门诊病人、住院病人、手术台数、业务收入等都大幅增加，国家对农村卫生事业发展的相关配套项目也在逐步增加，是发展县乡卫生事业，提高医疗卫
生水平面临着良好机遇。要抓住机遇，积极争取项目，不断加大投入，切实抓好医技人员素质培训，努力促进全县医疗卫生事业的大发展大提升。
二、狠抓三个重点，全力推进新型农村合作医疗工作
实施新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强，工作要求高、群众期望大。各乡镇和县级相关部门要高度重视、加强领导，齐抓共管、统筹协调，努力把这项造福于民的德政工程抓紧抓实抓出成效。
一要加强宣传引导。新农合每年都有许多新特点、新变化，要通过深入细致的思想工作，向农民讲清参加新农合越来越多的好处，帮助分析利弊，争取更多农民参加。需要强调的是，参加新农合必须坚持农民自愿，绝对禁止任何形式的强迫命令和过激做法，更不能在农民不知情、未同意的情况下垫资代缴参合资金，真正把好事办好，实事办实。
二要明确责任分工。实行新型农村合作医疗是全县的一件大事、要事，必须通力配合，协调联动。领导小组要加强领导，认真组织，周密安排；各级各部门要按照《实施方案》要求，结合职能分工，迅速进入工作状态。卫生部门要进一步强化职能，切实加强业务指导和日常管理，健全卫生监督体系，规范医疗服务行为，不断提高农村合作医疗运行质量。县财政要按照实际参保人数，及时划拨配套资金，相关部门要各司其职、密切配合、协调一致，努力形成上下联动、左右合力、齐抓共管的良好局面。
三要加强运行管理。推进新型农村合作医疗，规范管理是关键。各级各有关部门要切实加强对合作医疗资金的管理和监督，确保资金发挥最大效益。县、乡两级新型合作医疗管理机构要认真履行管理职能，切实搞好资金管理，严格按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专帐管理、专款专用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。县新型农村合作医疗管理办公室要定期公示医疗费收支和医药费补助情况，确保参合农民的参与权、知情权和监督权得到有效行使。
三、创新三大机制，全力保障新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗制度是一项需要积极探索的新生事物，在运行过程中，需要不断寻求新思路，探索新方法，创建新机制，确保新型农村合作医疗制度取得新成效。
一要积极探索稳定的筹资机制。稳定的筹资机制是农村合作医疗全面发展的坚实基础。要坚持“个人缴费、集体扶持、政府资助”的原则，积极筹措参合资金，确保规范健康运行。要充分发挥农村党员干部、乡村医生、能人大户的示范带头作用，按照先易后难、先党员干部后一般群众、先富裕家庭后一般家庭的原则，典型引导，积极鼓励，努力扩大农民群众参合面。要采取灵活多样的方式，鼓励企业、个人和社会团体资助困难家庭参与合作医疗，确保贫困农民看得起病、看得了病，让新型农村合作医疗真正惠及于民、取信于民。
二要积极探索完善的补偿机制。建立新型农村合作医疗制度的根本目的，就是要让广大农民群众能够从这项制度中得到实实在在的好处。只有让农民及时受益，真正得到实惠，才能充分调动农民群众参加农村合作医疗的积极性，才能真正得到广大农民对这项制度的支持和拥护。各级各有关部门务必把农民群众能否真正受益、农民群众是否真正满意作为衡量此项工作的最高标准，积极探索完善新型农村合作医疗的补偿机制。要按照“原则灵活、以人为本”的要求，简化报帐程序和手续，方便农民及时报帐。要科学调整补偿方案，努力提高报帐比例，不断扩大受益范围。
三要积极探索科学的保障机制。建立新型农村合作医疗制度，是完善农村社会保障体系的有效措施。要积极创新有利于参合农民的保障机制,让有限的资金发挥最大的效益。要切实加强医疗机构管理，努力降低医疗成本，真正为广大农民群众提供优质低廉、规范高效的公共医疗卫生服务。要建立医疗救助体系，积极制定和完善农村合作医疗救助办法，让广大农民群众尤其是农村困难群众从新型农村合作医疗制度中感受到党和政府的温暖。
