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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作
孕产妇监测登记表
填报单位：
填报时间：
南通市通州区妇幼保健所印制
填表说明：
1、“初诊”指第一次接受孕期保健（无论本院或其它医院）；
2、“咨询”以出具咨询检测同意书、检测结果报告单位及提供检测前后相关信息村料为依据；
3、“HIV抗体检测”以检测结果报告单为依据；
4、“梅毒检测情况”以检测结果报告单为依据；
5、“乙肝表面抗原或两对半检测情况”以检测结果报告单为依据；
6、“备注”：
-⑴、孕产妇初次进行检测；
-⑵、孕产妇以前接受过相关检测、本次未进行检测；-⑶、孕产妇尚未接受过相关检测；-⑷、其它等。
