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2015年优质护理服务活动计划
根据医院优质护理服务规划和《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求，为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结2014年优质护理服务的基础上，结合我院“创建平安医院”活动，制定2015年实施方案。
一、指导思想
以加强基础护理，突出中医特色护理，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，创建“平安医院”，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，以保证护理事业发展适应医学技术进步和医学模式转变的要求，适应社会经济发展和人民群众健康服务需求不断提高的要求。
二、总体工作目标
1、患者满意
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善；感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心；感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务，创建平安医院，提高患者的满意率。
2、社会满意
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，提高护理质量和服务质量，在社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
3、政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要占略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、优质护理工作重点
1、强化基础护理服务意识，提高护士队伍临床护理服务水平；
2、强化护理人力资源理，确保临床护士配备达到国家要求1:0.4；
3、拓展护理服务项目，突出中医护理项目，丰富护理服务内涵；
4、突出对国家中医护理方案的专科专病宣教指导落实。
5、加强对病人的病情观察，强化并发症的预防和各种管路的护理，保障病人安全；病人对护理工作满意度在95%以上；
6、创新管理机制，结合实际，探索建立科学，系统的护士层级岗位责任制管理模式。
7、狠抓护理质量持续改进工作，为创建平安医院把好护理质量关。
8、探索开展延伸护理服务，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务，以体现对患者的全程护理服务。
四、保障措施
（一）强化意识，加强组织领导
1、完善优质护理领导组成，进一步明确具体的组织分工，细化工作目标、明确主要措施、工作进度，加强医院内各部门之间的分工协作，扎实开展工作。
2、加大对优质护理工作的激励政策，在年底“十佳护士”评选中，优先优质护理工作成绩突出者。
（二）住院环境换新颜
为给患者提供舒适、良好的住院环境，到2014年底，临床基地大楼已投入使用，旧楼已全部改造完成，现住院环境宽敞、舒适。各病区为患者设立活动的区域及扶手，宣传中医药文化等。
（三）服务部门全力支持临床工作 优化后勤工作流程，满足病人服务愿望，主动为临床一线服务，减少护士非护理时间，为“优质护理服务示范工程”活动提供有力保障。
（四）人力资源保障
加强临床护士队伍建设，充实临床一线护士队伍，合理调整护士队伍结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，拟定本年度招聘一定数量的护士。临床一线护士占护士总数的比例不低于90%，普通病房床护比要大于1：0.4。
（五）护理队伍建设管理
1、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，增加考核次数，直至达标。
鼓励护士继续进行同等学历深造，提高专业能力。选派护理骨干进修学习及专科护士培训。护理部组织各科室每月进行新知识、新技术讲座。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
基本技能考核：在年内16项西医基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。科室开展中医护理项目全部熟练掌握。
2、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
4、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护理文件质控组—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出先进科室5个。
护理部 2015年1月
