听 证 笔 录_委托笔录

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卫 生 行 政 执 法 文 书

听 证 笔 录

当事人：

委托代理人：

案件承办人：

听证主持人：

听证员：

书记员： 听证方式： A、公开听证 B、不公开听证 听证地点：

听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分 案由： 记录：

参加听证人员签名：

年 月 日

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定