如何减少患者外出转院由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“患者转诊转院流程”。
如何减少患者外出转院？
一．我院目前外出转院现状
患者外出转院就诊是患者在医疗机构就诊诊疗过程中较为常见的一个现象，就我院而言，2012年1月至今，在我院就诊的参加城镇职工基本医疗保险（医保）的患者共计转院外出就诊2377人次，占我院就诊医保患者总诊疗人次（住院+门诊）的0.56%，同期在我院就诊住院的城镇居民（农村合作）基本医疗保险（农保）患者转院外出就诊754人次，占农保就诊总诊疗人次（住院+门诊）的0.499%，简单而言，大约每就诊200个患者就有一个患者因各种原因转院治疗。
二．患者外出转院的原因分析
患者外出转院的原因是非常复杂的，就我们初步分析，往往有以下几方面的原因。
1.患方因素
一方面随着改革开放的深入，人民群众的生活水平日益提高，广大老百姓对健康的需求日益增加，对健康服务的要求日益增长，在经济能力能够接受的情况下，到大医院、医疗技术水平较高的医院就诊是必然的选择结果。而另一方面，由于对大医院、高等级医院医疗技术的盲目迷信和追求，一定程度上导致了无论大病小病，也不管当地基层医院有无能力提供相应的医疗服务，一律往大医院跑的现象。
2.医院因素
医院方面的因素也是患者转诊的重要因素，其中原因也有多种。一是客观上，由于不同级别医院之间医疗资源的不同、医疗卫生人才分布的差异，造成了基层医院在部分大病、疑难病、危重病诊疗方面能力欠缺，在可能的情况下让患者选择到上级医院诊疗是保障患者权益的主动体现。即使是在同级别医院之间，也存在着不同专科之间诊疗水平的差异，患者的转院也是可以理解的。第二种情况是即使医院在某个疾病方面有能力进行诊疗，但往往由于很多疾病的发生和发作具有一定的季节性，比如冬天的心脑血管疾病和呼吸系统感染高发，往往会出现同一地区所有医院某一专科病房全部病满为患，这样新发的需要住院的患者可能会辗转数家医院而均无法收治，此时外出转上级医院就诊只能是无奈的选择。第三个原因是由于医院尽管有能力开展某些诊疗技术，但受医院等级和医疗技术转入条件所限，卫生行政部门限制开展某些诊疗技术的实行，导致需依靠这些技术进行诊治的患者只能转院治疗。
3.其他因素
另外还有一些因素同样会影响到患者的外出治疗。比如医保农保支付方式的改革，可能会导致医院内部分原来收益较高的病人现在收益下降甚至出现亏损，出现某些病种或者某类病人收治越多、亏损越大的情况，在这种情况下，医院不得不做出转院治疗的下策以减少医院的损失。另外，近年来由于社会矛盾在一定程度上的加剧，作为一个体现，医疗纠纷医患矛盾有加重态势，广大医务人员面对病人在“如履薄冰、如临深渊”的概念下，对相应高风险患者，极有可能做出转院治疗的决策以规避医疗风险、保护自己，这也是外出转院的重要因素之一。
三．对如何减少患者外出转院的思考
通过对患者转院原因的分析，不难看出在如何减少患者外出转院就诊方面所需要做的工作。归纳起来，有这么几个方面。一是希望通过政府的引导作用，进一步加强基层医院和县级医院的建设，加大人才投入和资金投入，尤其是提升县级综合性医院的医疗服务能力，加强县市级医院医疗技术和应急能力的建设，才能够真正做到“小病进社区、大病进（县级）医院、疑难重病进大医院”。二是在政府的引导下，有针对性地制定好科学的区域卫生行政规划，针对本地区常见疾病的病种、发病率、患病率、死亡率等公共卫生数据，科学地分布
本地区综合医院、专科医院甚至各个临床科室床位数，做到科学统筹，资源分布合理。三是有针对性地加强儿科、产科、急诊科、重症医学科、病理科等关键临床、医技科室的建设，加强医院短板科室建设，完善整个医疗服务体系链。四是适当放宽对部分医疗条件较好、医疗技术水平较高、基础比较扎实的县级综合性医院的医疗技术准入。由于卫生行政区域规划的原因，有部分医疗条件较好、医疗技术水平较高、基础比较扎实的县级综合性医院在医院等级评审中只能划为二级甲等医院，而根据卫生部、省卫生厅等卫生行政部门规定，目前大量的手术等级为四级手术和部分二、三类医疗技术，目前准入门槛均为三级医院，从而就出现部分该类技术或者手术“尽管能开展、会应用，但开展不合法，从而禁止开展”的尴尬境地，某些情况下也加剧了病人外出转院治疗的发生。五是应该全社会倡导依法解决医患纠纷的大环境，坚决打击医闹，探索解决医患矛盾的新思路、新方法，解决医患双方在诊疗疾病之外的后顾之忧。六是科学合理制定医保农保政策，在支付方式改革过程中加强科学性、减少盲目性，兼顾国家、患者和医院三方利益，才是长久之计。
常熟市第一人民医院
2012年10月29日
