手术室护士的职业危害与防范之浅见修改稿1由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“手术室职业危害与防护”。
手术室护士的职业危害与防范之浅见
黄梅县中医医院（435500）钱巧平
【摘要】 目的探讨手术室工作人员的职业危害及防护措施。方法通过临床观察和分析手术室的各种职业危害，针对手术室护士工作在受空气污染、生物污染、心理危害的环境中的危害，采取加强室内空气流通，避免感染、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果增强手术室工作人员的自身保护意识，促进手术室护士身体健康。
【关键词】 手术室护士职业危害防护措施
职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。目前，我国的职业病危害十分严重，而且职业病发病率呈上升趋势。据全国不完全统计，2000年共报告各类职业病11718例，据有关卫生专家预测，如不采取有效防治措施，今后十年将有大批职业病病人出现，因职业病危害导致劳动者死亡、致残、部分丧失劳动能力的人数将不断增加，其危害程度远远高于生产安全事故和交通事故。许多职业病严重损害劳动者的健康及劳动能力。手术室护士每日接触最多的就是病人的血液、体液、分泌物……因此感染一些血源性传播疾病的概率变得很高，而我国是乙肝（HBV）、丙肝（HCV）的高发国，艾滋病（HIV）的发病率也日益增长；另外，手术室内的挥发性麻醉剂和化学消毒剂对空气的污染、仪器设备对人的污染及噪音、长期不规律的作息等都在不经意间威胁着手术室护士的健康，如何加强手术室护士的职业安全意识，正确防范各种危害因素，以最大程度来保证护士的健康，值得我们探讨。
一、手术室各种职业危害因素
1血源性感染危害因素经研究表明，护士发生针刺伤，只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV，概率为6%～30％；而感染HIV的概率为0.3%;皮下接触HIV的危险性是0.3%,黏膜接触为0.09%;针刺感染HCV的危险性为1.8%。
2物理化学性因素
2．1消毒用的紫外线和臭氧消毒机释放的臭氧长期低剂量吸入可致肺气 1
肿、肺纤维化，同时对眼也有刺激。
2．2戊二醛溶液 我院一些不耐热的内镜设备如肠镜、胆道镜等消毒灭菌，均采用2%戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤黏膜有强烈的刺激性，当其暴露于空气中时，可使人过敏，产生头晕、胸闷、恶心等感觉。
2．3手术中产生的各类废气使用电刀时产生的烟雾，病人和工作人员呼出的二氧化碳（CO2），由于手术时门窗紧闭，空调系统通风量受限制，室内空
气中的负离子降到最低水准。
2．4 手术时间无规律，生活不规律，造成胃肠功能紊乱、人体生物钟紊乱，长时间超负荷运转可致躯体疾病。
二、防范措施
1从事护理工作人员应定期进行健康体检及相关疫苗的接种。
2护理管理部门要加强对手术室护士的职业防护知识的培训，使护士深刻认识到各种危险因素的严重性，并熟悉医务人员职业暴露防护制度，要求她们严格按照标准预防的措施来开展手术室护理工作。
3洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。接触患者前后，包括脱手套后，手或身体其他部位被患者血液、体液、人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。
4检查、使用和测试化学消毒剂时，须戴好口罩，帽子、手套，避免直接接触。
5消毒、灭菌容器应尽量密闭，减少消毒剂在空气中的挥发。
6控制手术室参观人数，减少二氧化碳的产生
7平时加强营养，办公室常备零食，及时补充能量。注意加强身体及心理素质的训练，增强身体的适应能力、耐受能力。
8发生意外暴露后的处理措施
8．1皮肤意外接触到血液、体液，应立即用肥皂和清水冲洗。
8．2血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
8．3被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和清水冲洗伤口，挤出伤
口的血液，再用碘酒消毒并包扎。
8．4可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体。
8．5可疑暴露于HCV感染的血液、体液时，尽快于暴露后做基线检测。
8．6可疑暴露于HIV感染的血液、体液时，尽快于暴露后做基线检测，专家评估，予PEP暴露后血液监测。必要时注射疫苗、药物预防。
8．7跟踪期间特别是最初的0-12周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。
综上所述，手术室护士应充分认识自身所处的恶劣环境，努力提高身体素质，在工作中有意识地防范各种职业危害，以期最大限度地保护自身的健康不因工作而损害。
作者简介：钱巧平（１９70－）女，大专，主管护师，护理部主任。邮编：435500
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