医师定期考核表(简易程序)_医师定期考核简易程序

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4医师定期考核表（简易程序）

考核年度：

注：1.在选定的□内打“∨”。

2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。