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新生儿病房预防与控制医院感染管理措施
新生儿因其生理特点，是医院感染的高危人群，控制和降低新生儿病房，尤其是新生儿重症监护室（NICU）医院感染问题，是未来新生儿医学发展的重要问题，近几年我院新生儿病房重点加强了医院感染的管理，取得了一定的成效。
1加强新生儿病房环境管理
合理的布局，流程设计是避免交叉感染的前提，我院新生儿科设有医疗区（新生儿病房、隔离病房，重症监护病室）、接待区、配奶区、新生儿洗澡区等，实行无陪制度，病区设施与管理基本符合目前卫生部《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求。床位设臵及人员配臵合理，保证足够的床间距以及周围环境的通风清洁。重视病房清洁、消毒，每天定时进行两次自然通风后空气净化器净化；地面湿式清扫每日至少两次，床头每天采取一床一巾，湿式清扫，每月对病区进行彻底清扫。
2严格执行消毒隔离制度
国内外均提出严格执行消毒隔离制度是预防新生儿感染传播的关键。加强在岗人员的在职培训，建立健全消毒管理制度，进一步落实医护人员《消毒技术规范》的学习，一般诊疗物品，如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、氧气湿化瓶、呼吸机、暖箱、蓝光灯等。根据物品性能及其污染后危险程度，选择不同水平的消毒灭菌方法，严格执行消毒隔离制度，加强脐部和皮肤黏膜护理，减少侵入性操作，应用无创通气技术，缩短各种管道留臵时间，以切断医院感染传播途径。3加强对医护人员洗手的监督与管理
从严格管理入手，新生儿病房特别强调手卫生的重要性。医务人员在接触每个新生儿前后均要洗手，这是控制医院感染的关键措施，而不是穿隔离衣和戴帽子、口罩。
在新生儿病房尤其NICU中因医疗护理程序多，医护人员接触患儿的机会比其他病房多，因此，手卫生在新生儿医院感染中起了至关重要的作用。然而，在一次全国性的调查中发现，医护人员手卫生的执行率＜60%，接触患者前进行手卫生的仅35.6%。在工作繁重的条件下，手卫生的依从性下降，也就增加了接触传播的机会。中华预防医学会医院感染控制分会提出了应严格执行的手卫生标准，并要求在5个关键时刻进行手卫生：接触患者前、接触患者后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。新生儿科的医护人员应严格、自觉、主动地做好手卫生。树立预防医院感染理念，强化感染控制措施，切记洗手最重要。
4提高对常见新生儿医院感染的处理能力
新生儿医院感染可由细菌、病毒、衣原体、支原体等引起。最常见的为机械通气相关性肺炎（VAP）、产超广谱β-内酰胺霉（ESBLs）细菌感染、耐甲氧西林金葡菌感染、新生儿真菌感染和导管相关感染等，为了减少抗生素耐药，特制定以下措施；（1）在应用抗生素前要取标本送检微生物学检查，如血培养、气管分泌物、脑脊液、尿液、粪便检查等；（2）尽量使用窄谱抗生素，如氨芐青霉素/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、邻氯青霉素等；（3）不要将三代头孢菌素或碳烯酶类药物作为一线抗生素；（4）制定病房抗生素分级使用规范，避免滥用昂贵、广谱药物；（5）充分信赖病原学检查结果，如细菌培养阴性，血常规等实验室检查结果不支持感染，可放心停用抗生素；（6）C反应蛋白升高只是感染的非特异性指标，需注意鉴别非感染因素；（7）治疗感染，而非定植；（8）规范抗生素预防和治疗标准以及用药疗程，避免长期大量使用；（9）注意隔离有细菌定植的病倒，避免致病菌扩散。
