手术室护理工作质量评价标准5_手术室护理质量标准

其他范文 时间:2020-02-26 17:59:17 收藏本文下载本文
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手术室工作质量评价标准

工作标准

1各种手术室准备齐全,包内敷料定物定量

2各种抢救用物、药品、仪器,做到定位放置,能应急使用,完好率100%。抢救器材和贵重仪器有专人管理,使用时有交班制度,有记录 3严格执行无菌操作制度,和消毒隔离制度,无菌手术切口感染率≤0.5%,有登记,有随访记录

4手术室工作有序台上台下查对制度严格,药品、器械、材料等都要认真查对并记录,有当事人签名。巡回护士详细了解病人的基本情况与手术进程,做好配合工作,保证台上所需物品供应及时,做好病情观察及皮肤情况有交班记录

5手术中工作人员态度严肃认真,不谈与手术无关的事,保持手术环境安静

6满足临床需要,做到例行手术有计划的安排,急诊手术随到随做,手术配合及时,准确,并能配合医师抢救病人

7各种灭菌项目每月进行细菌检测(如空气、消毒物品、刷手、泡手液等)紫外线有消毒时数登记和紫外线强度检测与登记 8高压灭菌锅每锅有留点温度计测温,每次出锅后的压力时间留点温度数及消毒者均有记录

9已灭菌物品与未灭菌物品分室放置并有醒目标记,定期更换无菌容器中的消毒液,无过期物品 10常规器械消毒灭菌符合要求 11对感染和特异性感染等手术手所用的器械、敷料等物,有严格消毒处理措施 12敷料包、手术包大小合格,体积为30cm×30cm×25cm(预真空压力消毒包体积30cm×30cm×20cm),消毒包中心有消毒指示剂,包外有灭菌指示胶带及灭菌日期

13护理文书、护士交班本、手术记录本、记录准确、字迹端正、清晰 14熟练掌握所开展手术的术前准备,手术步骤和手术配合 15熟练掌握各种器械的性能、使用、保养、保管和消毒灭菌效果的检测 16严格执行消毒隔离制度,坚持湿式清扫,每周有固定卫生日,卫生工具按污、洁无菌分别使用,拖布干燥保存。

17严格限制手术室内人数,尽量避免非手术人员进入,禁止穿本室衣、鞋外出

18参加手术人员无传染性疾病,尽量洗澡更衣后进行手术 分评价标准 值物品不足一样每件扣0.5分 5

缺一件或不适用扣0.5分,无管理制度扣1分,完好率〈100%扣2分 5 感染率每升高0.1%扣0.5分,无记录扣0.5

分无制度扣1分,无记录扣0.5分,配合工作

差扣0.5分,物品供应不及时扣1分,皮肤情况无记录、示交班扣0.5分 5

不符合要求扣0.5分手术配合不及时扣1分,急诊手术无故拖

延者扣2分,无制度扣1分,少一次扣0.5分,不符合扣0.5分无制度扣1分,少一次记录扣0.5分,不符合扣0.5分 3 无制度扣1分,记录不全扣0.5分 3 一处不符合要求扣0.5分,过期敷料每件扣0.5分 5 灭菌不合格扣2分无标记扣1分,无消毒处理措施扣1分 5 不符合要求每件扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 不符合要求扣0.5分 5 每处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分

19污染的敷料用品,废弃的组织应禁烧处理一处不符合要

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