消化内科内镜医院感染管理监控措施[材料]_内镜中心医院感染管理

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消化内科内镜医院感染管理监控措施

我院内镜中心目前主要开展内镜检查项目有电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、电子支气管镜及相关内镜下治疗术。其中电子十二指肠镜（ERCP、EST）在放射科进行操作。凡接触粘膜的内镜应当到较高水平的消毒，进入粘膜下组织的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须严格灭菌，为此，我内镜中心依据《内镜清洗、消毒、技术操作规范》的要求（2010年版），特制定出内镜中心感染管理监控措施：

1）内镜中心内镜严格按照《内镜清洗、消毒、技术操作规范》的要求，对内镜消毒采取的程序为：水洗-酶洗-清洗-消毒

2）内镜架用2%戊二醛浸泡消毒，胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡时间不得少于10分钟，支气管镜浸泡时间不 得少于45分钟

3）上述内镜使用结束后，内镜采用2%碱性戊二醛消毒，消毒时间应达30分钟以上。

4）各种消毒内镜包括消毒物品必须每季度进行生物学监测，合格后方可使用； 5）各种内镜附件如活检钳、导丝、切开刀、网篮、异物钳等物品必须每月进行生物学监测

6）用化学消毒剂消毒内镜使用前要再次浸泡2%戊二醛中20分钟后，使用无菌水冲洗去除残留消毒液，无菌附件使用按无菌物品原则储存。

7）治疗瓶及连接管用高效的化学消毒剂浸泡消毒30分钟，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，治疗瓶内用水为无菌水，每日更换。

8）每日治疗结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽冲洗槽进行消毒，、干燥备用，消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗，工作台面、地面每月用消毒液擦拭并进行空气消毒。

9）使用中的消毒剂浓度要定时监测，消毒后内镜每季度行生物学监测，灭菌后附件每月进行生物学检测，所测定消毒液效果要有记录； 10）11）内镜中心工作人员员均需接受内镜清洗、消毒培训后持证上岗。做好内镜清洗、消毒、的登记工作，登记内容包括：就诊患者姓名、诊断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。