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古城区环境保护局行政处罚决定书
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法定代表人（单位）：职务：详细地址：
一、环境违法事实和证据
经调查核实，你单位（或者个人）实施了以下环境违法行为：
1、2、以上行为有下列证据为证：
1、2、上述行为违反了《》第条第款
（和《》第条第款）之规
定。
二、行政处罚的依据、种类及其履行方式和期限
我局依据《》第条第款
（和《》第条第款）之规
定，决定对你单位（或者个人）作出如下行政处罚：
1、罚款（大写）元。
限于接到本处罚决定之日起十五日内缴至指定银行和帐号。逾期
不缴纳罚款的，我局将每日按罚款数额的3%加处罚款。
收款银行：户名：
帐号：
2、三、申请复议或者提起诉讼的途径和期限
如不服本处罚决定，可在接到决定书之日起六十日内向
环境保护局或者人民政府申请复议，也可在十
五日内直接向人民法院起诉。
逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。
古城区环境保护局（印章）
年月日 古环罚字[]号
