城镇职工医疗保险门诊特殊疾病慢性病审批由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“门诊特殊慢性病审批表”。
城镇职工医疗保险门诊特殊疾病慢性病审批
办事机构:
医保中心或政务大厅医保窗口 办理条件:
患有以下疾病中最少一种特殊疾病慢性病:
1、“特殊疾病”指:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病。
2、“慢性病”指:精神病(精神分裂症、情感性精神障碍)、癫痫、帕金森氏病(震颤麻痹)、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭(先天性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病)、脑血管意外(脑出血、脑梗塞)、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生(Ⅱ°、Ⅲ°)、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病;
申请材料:
医院诊断证明原件、与所申报疾病相关的各种就医资料(与诊断相关的检查和检验报告、近两年相关住院病历复印件、出院证原件、门诊就诊病历原件。)、5分免冠近照1张、医保卡和身份证复印件。就诊诊断资料为复印件的,复印件需加盖原医院印章。
办理程序:
到医保中心或政务服务中心领取申请表→二级以上医院填写表格→单位盖章(无单位的由社区盖章)→将申请表交到医保中心或政务服务中心(附所申请疾病的确诊资料及个人五分照片一张)→专家组评审→制作《就诊证》→发放《就诊证》。
收费标准:
不收费