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西藏2016年下半年基础西医综合试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是
A．血小板不易聚集成团
B．血小板释放的血管活性物质的量不足
C．不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D．血凝块回缩障碍
E．以上都不是
2、人体必需氨基酸是 A．谷氨酸
B．半胱氨酸
C．天冬氨酸
D．异亮氨酸
3、不属于癌前病变的是
A．家族性腺瘤性息肉病
B．甲状腺腺瘤
C．大肠腺瘤
D．子宫颈上皮内肿瘤
4、下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是 A．28SrRNA
B．23SrRNA
C．16SrRNA
D．hnRNA5、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起 A．心迷走紧张减弱 B．心交感紧张加强 C．交感缩血管紧张减弱 D．心率加快
E．动脉血压升高
6、下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是
A．促胃液素可延缓胃排空
B．缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩
C．促胰液素可抑制胃肠运动
D．抑胃肽可刺激胰液分泌
7、有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是
A．白蛋白自尿中丢失
B．可能有蛋白质的摄入不足
C．可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D．肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力
E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
8、关于颈静脉怒张，下列哪项描述是错误的 A．正常人平卧时稍见充盈，但无搏动 B．颈静脉怒张提示静脉压增高
C．颈静脉怒张是指平卧时颈静脉充盈的水平超过正常水平
D．正常颈静脉充盈的水平在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 E．颈静脉怒张见于心脏压塞
9、在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是 A．X线腹部平片
B．血尿常规检查
C．超声波检查
D．腹腔穿刺
10、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是
A．胃泌素
B．缩胆囊素
C．促胰胆液素
D．高血糖素
11、关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的? A．间质充血水肿，并有中性粒细胞等浸润
B．腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化
C．胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清
D．胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润
12、头颅CT平扫，窗位通常定在 A．－20～0HU B．0～20HU C．30～40HU D．40～50HU E．50～60HU
13、以下对早期溶血诊断最有价值的检查是 A．结合珠蛋白测定
B．尿胆原测定
C．血清游离胆红素测定
D．红细胞寿命测定
14、关于感受器适应现象的叙述，错误的是
A．刺激仍在继续，但传入冲动频率下降
B．适应是所有感受器的特征之一
C．适应不是疲劳
D．骨骼肌牵张感受器是快适应感受器
15、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断 A．风湿性关节炎
B．急性淋巴细胞性白血病
C．传染性单核细胞增多症
D．骨关节结核
16、人类语言频率分布的主要范围是
A．30～300Hz
B．300～3000Hz
C．30～3000Hz
D．1000～3000Hz
17、低氧对呼吸的刺激作用是通过__ A．直接兴奋延髓吸气神经元 B．直接兴奋脑桥调整中枢
C．外周化学感受器所实现的反射性效应 D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E．直接刺激呼吸中枢
18、甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 A．肾上腺皮质激素B．镇静剂
C．甲状腺素
D．钙制剂
19、乙酰CoA是下列哪种酶的变构激活剂 A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸激酶
C．丙酮酸羧化酶
D．乙酰CoA羧化酶
E．丙酮酸脱氢酶复合体
20、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确? A．与血管收缩无关
B．动员中性粒细胞进入血液循环
C．抑制淋巴组织细胞的有丝分裂
D．使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少
21、男性尿道由外向内依次是 A．前列腺部、膜部、海绵体部 B．前列腺部、海绵体部、膜部 C．膜部、前列腺部、海绵体部 D．海绵体部、前列腺部、膜部 E．海绵体部、膜部、前列腺部
22、男性，30岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已8个月，局部仍有压痛及反常活动，X线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是 A．继续骨牵引治疗
B．改皮牵引治疗
C．小夹板外固定，下地行走
D．手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定
23、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A．心肌缺氧
B．血液粘稠度增加
C．肺动脉高压超过右心负荷
D．水电解质平衡失调
24、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是 A．血瓶血做细菌培养 B．患者血做细菌培养 C．血瓶血做直接涂片 D．患者尿培养
E．抗菌药物治疗性诊断
25、与大量输血无关的并发症是
A．急性心衰
B．ARDS
C．出血倾向
D．代谢性碱中毒
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是
A．毛细血管扩张性共济失调症
B．VonHippel-Lindau综合征
C．家族性视网膜母细胞瘤
D．多发性内分泌肿瘤综合征
2、Na+由细胞内向细胞外转运，属于 A．单纯扩散
B．易化扩散
C．继发性主动转运
D．原发性主动转运
3、男性，30岁，1个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有 2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的 A．心绝对浊音界向两侧增大
B．背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
C．吸气时脉搏增强
D．胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音
4、对真核生物和原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的抗生素是 A．嘌呤霉素
B．放线菌酮
C．氯霉素
D．链霉素
5、男性，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是
A．急性心肌梗死
B．感染性心内膜炎
C．急性心包炎
D．扩张型心肌病
6、在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是 A．盐酸析
B．等电聚焦电泳
C．离子交换层析
D．凝胶过滤层析
7、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是 A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
8、以下关于口服降糖药叙述错误的是
A．幼年起病，有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药
B．磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞
C．格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全
D．高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时
9、属于催化三羧酸循环的酶是
A．丙酮酸脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶
C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
D．葡萄糖-6-磷酸酶
10、肠梗死的病灶呈
A．不规则形
B．节段性
C．呈楔形
D．条索状
11、患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A．十二指肠溃疡急性发作
B．晚期胃窦癌
C．瘢痕性幽门梗阻
D．肠系膜上动脉压迫综合征
12、下列风湿病病变中，哪一项反复发作对机体危害最大 A．关节炎
B．心内膜炎
C．动脉炎
D．心包炎
13、慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病 A．气促
B．第一心音减弱 C．剑突下搏动
D．双肺干啰音伴少许湿啰音 E．肝肋缘下3 cm14、与形成抑制性突触后电位有关的离子是 A．Na+、K+、Cl-，尤其是K+ B．Na+、K+、Cl-，尤其是Na+ C．K+、Cl-，尤其是C1-D．K+、Cl-，尤其是K+ E．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+
15、白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见 A．急性红白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
16、细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括 A．弛张热和肝区疼痛
B．腹膜炎
C．腹泻
D．胸腔积液
17、符合一期愈合的叙述为
A．创口边缘不整
B．坏死组织多
C．愈合时间长
D．伤口愈合后瘢痕少
18、术前常规禁食的主要目的是
A．避免胃膨胀而妨碍手术
B．防止围手术期的呕吐及误吸
C．防止术后腹胀
D．防止术后肠麻痹
19、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线
A．Hb含量与氧解离量
B．Hb氧饱和度与血氧分压
C．Hb氧饱和度与Hb氧含量
D．Hb浓度与Hb氧容量20、1g血红蛋白可结合的氧量为
A．0.34～0.39ml
B．1.34～1.39ml
C．1.39～2.34ml
D．2.34～2.39ml
21、系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A．心包炎
B．腹膜炎
C．关节炎
D．胸膜炎
22、能使脉压增大的情况是
A．射血期延长
B．外周阻力增大
C．心率加快
D．体循环平均压降低
E．大动脉的可扩张性减小
23、男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式
A．腹直肠癌切除术
B．腹会阴联合直肠癌根治切除术
C．拉下式直肠癌切除术
D．保留肛门，直肠癌根治切除术
24、正常男性的红细胞计数为
A．(3．0～5．5)X10的12次方／L B．(3．5～5．5)X的12次方／L C．(4．0～5．0)X10的12次方／L D．(4．0～5．5)X10的12次方／L E．(4．5～5．5)X侵入10的12次方／L25、男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120/80mmHg，平卧位，心率86次/分，S1正常，S2稍↑，L3、4SM4/6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为梗阻性肥厚型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种
A．主动脉狭窄
B．冠状窦瘤破裂
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
