儿科规培题库问答题11_儿科规培考试题库

其他范文 时间:2020-02-28 04:09:09 收藏本文下载本文
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1.叙述幼儿合理的膳食制度。------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)合理的饮食次数与间隔时间:每日进餐以4次最合适,即早、中、晚三餐加午、晚之间的点心,各餐间隔时间以4小时为佳,但新断乳的婴配:早餐可占20%~25%,中餐可占30%~35%,晚餐可占25%~30%,两次点心共占10%一15%。

2.婴幼儿如何预防维生素D缺乏性佝偻病?------>[基础 : 儿内科]---专科

多晒太阳,小儿从生后2~3周开始,即每日抱到户外晒太阳,逐步做到每日户外活动至少2小时;合理喂养,按时添加辅食,多吃含维生素D可能服用维生素D制剂:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始给维生素D每日800IU,足月儿生后2周开始给维生素D每日400IU,3.重症维生素D缺乏性佝偻病(活动期)患儿应如何护理?------>[基础 : 儿内科]---专科

居室阳光要充足,定期到户外活动,多晒太阳。饮食要多给予含维生素D和钙质丰富的食物。由于患儿有骨质软化,护理操作时动作宜轻,以形或骨折发生。预防各种呼吸道、消化道疾病及急性传染病。随时注意有无惊厥及手足搐搦。

4.详述维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠和肋膈沟的发病机制。------>[基础 : 儿内科]---专科

肋骨串珠肋骨骨骺端骨样组织堆积膨大,与肋软骨交界处常可见或触及钝圆形隆起,排列成串称肋骨串珠,以7~10肋最显著。肋膈沟由于肋沟,即称肋膈沟。

5.手足搐搦症的处理原则有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)控制惊厥或解除喉痉挛用止痉剂,如安定、苯巴比妥钠,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,痉挛而致窒息时应作人工呼吸,必要时气管插管。代谢恢复正常。

6.手足搐搦症的惊厥有什么特点?------>[基础 : 儿内科]---专科

多突然发生,多见于婴儿期,尤以2~6个月者多见。表现四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,发作时大多意识丧失,持续数秒至数十分钟后自然 7.手足搐搦症的主要临床表现有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)惊厥多突然发生,常见于婴儿期,尤以2~6个月多见,多表现为四肢抽动,面肌颤动,大多意识丧失,大小便失禁,持续数秒至数十分钟后一般不发热。(2)喉痉挛多见于6个月以下婴儿。由于喉部声带肌肉痉挛,引起吸气困难,吸气时发出喉鸣,重拄可发生窒息,甚至心脏停搏,8.维生素D缺乏性佝偻病的治疗有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

饮食和护理增加含维生素D的食物,充分利用自然条件,增加日光照射,预防各种呼吸道消化道疾病和传染病。衣服宽松,不要让病儿勉强坐素D制剂或肌注维生素D。钙剂口服葡萄糖酸钙或其他钙剂。外科手术矫形较轻的畸形能自行恢复正常,对留有严重的上下肢骨骼畸形,在4 9.诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期应有哪些主要依据?------>[基础 : 儿内科]---专科

有神经精神症状:小儿烦躁,不活泼,夜惊多汗。有骨骼改变,肌张力低。血生化检查:血钙、磷降低,碱性磷酸酶增高。

10.婴幼儿营养不良的主要临床特点是什么?------>[基础 : 儿内科]---专科

主要临床特点是体重减轻,皮下脂肪减少,甚至消失,进行性消瘦,生长发育迟缓甚至停滞,同时伴有各系统功能紊乱及抵抗力降低而引起的各 11.哺乳后应如何防止溢乳?------>[基础 : 儿内科]---专科

哺乳后应将小儿竖抱,头靠母肩,轻拍背部,可排出吞入的空气,以防发生溢乳。

12.为什么维生素D缺乏性手足搐搦症好发于冬春季节?------>[基础 : 儿内科]---专科

因冬春季节气候寒冷,婴儿户外活动很少,接触阳光少,所以体内维生素D缺乏。如辅食添加不及时则钙质更少。如初次接触阳光(春季气候渐足搐搦症。

13.牛乳成分与人乳比较有哪些特点?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)牛乳含酪蛋白较多,不易消化吸收。其中酶、免疫球蛋白及不饱和的乳铁蛋白含量较少。(2)牛乳脂肪中,不饱和的必需脂肪酸含量少,脂肪牛乳中含矿物质多,不利于消化,降低胃的酸度。易受污染,含维生素少。

14.临床工作中按小儿年龄分为哪几期?------>[基础 : 儿内科]---专科 分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。

15.试述儿童时期的三项基本特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

儿童时期表现出基本特点有三方面:①个体差异、性别差异和年龄差异非常大,无论对健康状况的评价,还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标可以自然改善或完全修复。适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。③自身防御能力较弱,易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离 16.试述婴儿期生长发育特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

婴儿期的特点是:①生长发育迅速,对营养的需求量相对较高;②各系统器官发育不够成熟完善,尤其消化功能不完善,易发生营养和消化紊乱和传染性疾病。

17.试述新生儿期的特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

新生儿期的特点是:①脱离母体独立生存,所处内外环境发生根本的变化,但适应能力不完善;②发病率及死亡率高;③分娩过程中的损伤、感 18.写出睾丸鞘膜积液的诊断要点及治疗原则?------>[临床 : 儿外科]---专科

诊断要点:(1)鞘膜积液侧阴囊或腹股沟部有肿块,边界清楚,囊性,透光试验阳性。(2)肿块局限于精索部位,牵拉睾丸,肿块可随之移动,此切除术。睾丸鞘膜积液则行鞘膜翻转术。交通性鞘膜积液操作与疝相似。站立后肿物又出现,可诊断为交通性鞘膜积液治疗原则:(1)1岁以内婴儿单纯性鞘膜积液有自行消退的可能,可试行保守疗法。(2)1岁以后未 19.试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?------>[临床 : 儿外科]---专科

临床表现:(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常;重者,龟头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧包皮呈茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲,不能站立排尿。腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形,应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型:a阴茎发育好,包皮多,可进行一期手术,手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小,包皮 20.试述先天性肛门闭锁的临床表现,诊断依据,治疗原则?------>[基础 : 儿外科]---专科 临床表现病儿出生后24小时不排胎便,仔细观察会阴部,即可发现正常肛门位设没有肛门。表现为呕吐、腹胀、脱水等低位肠梗阻症状。呕吐瘘管的高低及狭窄的程度,可在出生后几周、几个月或几岁后出现排便困难、腹胀或不完全性肠梗阻。确诊为十二指肠闭锁的病儿,应积极准备入适量血浆或新鲜血。应持续胃肠减压,以免因呕吐而发生吸入性肺炎。十二指肠狭窄病儿,术前应纠正慢性脱水、贫血和营养不良,充分准备或狭窄的程度,并注意除外其他部位的畸形,探查时禁忌施行不必要的解剖和暴露。常用术式包括十二指肠空肠吻合术,十二指肠十二指肠吻合 21.试述小儿腹裂的发生机制临床表现及治疗原则?------>[基础 : 儿外科]---专科

腹裂(gastroschisis)是一种极罕见的畸形,仅为脐膨出发病率的1/10,以早产儿居多。病因:腹裂是在胚胎早期两个侧襞之一发育不全,其顶见脐环旁腹壁缺损,胃肠突出在腹壁外,肠壁发紫无光泽,蠕动差,表面未见囊膜覆盖;腹壁缺损处与脐带之间有正常皮肤。治疗:出生后立即

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