与家人_与家人不和

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与家人(包括配偶及子女)居住的老年人的躯体、心理功能维度和总体评价维度均高于独居(包括独身和有配偶)的老年人。积极参与社会活动的老年人躯体功能、心理功能、社会功能、整体评价均高于不参与社会活动的老年人。经济收入对老年人生活质量也有明显影响,人均月收入1000元

以上的老年人,躯体功能、心理功能、社会功能均高于收入低于1000元的老年病人。调查显示享有医疗保健的老年人在躯体功能维度、心理功能维度、总体评价得分高于自费医疗 的老年人。调查发现一年内发生过不良事件(离退休、丧偶、经济困难、子女生活工作受挫、好友去世、本人严重伤病、配偶严重伤病等)的老年人在躯体、心理、社会功能维度及总体评价维度等得分均低于没有不良事件的老年人。调查资料还显示拥有兴趣爱好的老年人在躯体功能维度及总体评价维度得分显著高于没有任何爱好的老年人。上述各项目的差异均有统计学意义。本研究显示有配偶的老年人躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及总体评价维度得分普遍高于无配偶的老年人,配偶成为老年人的主要沟通对象和生活依靠,特别对一 些患有疾病的老年人更是如此,美满的婚姻可以促进人的身心健康[ 4 ]。离异或丧偶的老年人生活质量较低。与家人同住、积极参加社会活动及有兴趣爱好,均不同程度影响老年人的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及总体评价。独居老年人或不参加社会活动及无兴趣爱好的老年人易产生孤独感,孤独老年人下丘脑活动增强,有害物质分泌增加,可影响血压、心跳和情绪,降低机体免疫力,使人多病体衰。孤独既影响老人的生活质量,又增加患病的 可能。调查还显示文化程度不同的老年人社会功能及总体评价存在差异,与贾守梅[ 5 ]的研究类似。有一定文化程度的老年病人自我保健意识强,但得分和文化程度不成正比,大专以上学历的老人得分和小学文化程度接近,可能与之前从事的职业和生活习惯有关,也可能与不同文化层次的老年人对生活的需求及自我评价有关。调查发现男性的躯体、心理及社会功能维度高于女性,老年女性对躯体不适的耐受、睡眠、运动、紧张度等均比男性差,更需要社会及家庭在各方面给予关心和支持。60～75岁组的老年人躯体功能、社会功能显著高于76～90岁组的老年病人,说明随着年龄增长躯体功能及社会功能呈现下降趋势。提示老年人随着年龄的增大,需要更多的支持。经济收入高及享有医疗保险的老年人生活质量评价较

高,社会支持、家庭支持系统在保障老年人生活质量方面具有重要作用。不良事件的刺激将大大影响老年病人的生活质量,调查显示不良事件的发生对老年人的生活质量有较大影响,对遭遇不良事件的老年人应及时提供支持和干预。

3.2 提高老年人生活质量的应对措施

本调查结果提示,我们应积极主动关心老年人,尤其是高龄老人,适当为他们增加一些社会活动,社区要创造条件,拓宽和完善服务方式和内容,开展多种活动,培养老年人的兴趣爱好,丰富老年人生活。要增设活动场所,如老年人活动中心等,为老年人提供活动,消遣和交流的场所,以延缓生理、心理及社会功能的下降。社区等有关部门和家庭要高度重视离异或丧偶老年人的再婚问题,要为老年人的再婚创造条件。老年人丧偶或离异后再婚,可以消除消极的心理情 绪,激发起生的乐趣。营造良好的社会环境和家庭环境也是提高老年人生活质量的一个重要因素,要努力营造一种尊老、爱老的社会和家庭氛围,使老年人感受到被重视和尊重,同时要根据老年人的不同情况,安排一些力所能及的工作或家务,体现老年人的价值,使他们体会到自己对社会及家庭都非常重要,从而保持良好心态。随着我国国民经济的稳步发展,人民生活质量不断提高,老龄人口迅速增加,老年护理和慢性病护理社会需求量日益增长,而社区健康护理服务是全球公认的最具有成本效益的方法。社区护理要针对老年人特点开设预防保健和康 复护理[ 6 ]。要提高老年人的生活质量,必须根据老年人绝大多居住在社区的特点,积极创造条件积极开展社区护理,促进、保护和维持老年人的健康。开展健康教育,提高老年人自我保护意识及自我护理的能力。通过健康教育使老年人获得保健知识,改变不良生活方式,保持良好的心情状态,定期对老年人进行健康体检,早期发现疾病,早期干预及治疗增加老年人防病

治病知识,不断提高其防病治病的能力。总之,老年人的生活质量与多种社会、文化因素密切相关,对这些因素的调查分析与研究是社区采取正确措施帮助老年人提高身心健康和生活质量的依据,针对调查结果采取相应的干预措施,将可以提高老年人生活质量。老年人提及最多的问题是“生活有人照料”，其次是“有宽敞的住房”，第三是“经济上有人帮助”和“看病就医方便”，另外，还有一定比例的老年人提出要“增加服务社区”，而提到其它问题的老年人较少;生活来源主要靠子女赡养,有32.84 %的老人靠自食其力,少部分人靠离退休工资;健康状况不佳,大多数老人患有慢性病或退行性病变;大部分老人生活能自理。以上调查结果与我国人口老化特点相符[2]。本研究显示,男性老年人的4 个维度和总体生活质量评价的得分均高于女性老年人,说明女性老年人属于一个弱势群体,更需要得到关注;60 岁～74 岁老人的躯体功能与社会功能评价显著高于75 岁～93 岁老人,说明随着年龄的增长,机体老化和慢性病的困扰,躯体功能与社会功能呈现下降趋势,与余桂珍等[1]调查结果相似。居住在乡村的老人其社会功能、物质生活和生活质量总体评价均明显低于居住在城市的老人,与我国农村的物质生活和精神生活普遍低于城市有关。不同文化程度的老人在社会功能、物质生活及总体生活质量评价方面差异有统计学意义,文盲组得分显著低于其他组,可能与有一定文化水平的老人经济收入较高,自我保健意识强有关。配偶健在、与子女同住的老人4 个维度和总体生活质量评价均高于独居和自食其力的老人。与家人和配偶是老人的主要沟通对象,美满的婚姻、欢乐的家庭氛围可以促进人的身心健康有关[5]。独居或身边无子女共同生活的老人,过着“出门一把锁,进门一盏灯”的寂寥生活,这种生活带给他们的不只是老来失群的孤独感,还有物质生活和健康需求的能否保障、日常生活的料理及精神文化生活需求能否满足等诸多问题[5],致使生活质量偏低;生活来源有保障(有离退休工资或有子女赡养)和享受公费及医疗保险的老人,其生活质量明显高于自食其力和自费医疗的老人,可能与无后顾之忧,精神压力低、医疗保健到位有关。随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化问题已成为21 世纪众所瞩目的问题[2]。本次研究显示:老年人生活质量普遍偏低,而高龄老人、女性老人、空巢老人、农村老人这些弱势群体,生活质量更低,他们的生活亟待得到社会的关注,生活质量亟待得到提高。关爱老年人生活,提供社区护理可提高老年人生活质量[ 6 ];也成为护理领域的重要研究方向[2]。为此,针对影响老年人生活质量的因素采取必要的干预措施,提高老年人生活质量势在必行。参考文献: [1]余桂珍,曾琨;生活来源主要靠子女赡养,有32.84 %的老人靠自食其力,少部分人靠离退休工资;健康状况不佳,大多数老人患有慢性病或退行性病变;大部分老人生活能自理。以上调查结果与我国人口老化特点相符[2]。本研究显示,男性老年人的4 个维度和总体生活质量评价的得分均高于女性老年人,说明女性老年人属于一个弱势群体,更需要得到关注;60 岁～74 岁老人的躯体功能与社会功能评价显著高于75 岁～93 岁老人,说明随着年龄的增长,机体老化和慢性病的困扰,躯体功能与社会功能呈现下降趋势,与余桂珍等[1]调查结果相似。居住在乡村的老人其社会功能、物质生活和生活质量总体评价均明显低于居住在城市的老人,与我国农村的物质生活和精神生活普遍低于城市有关。不同文化程度的老人在社会功能、物质生活及总体生活质量评价方面差异有统计学意义,文盲组得分显著低于其他组,可能与有一定文化水平的老人经济收入较高,自我保健意识强有关。配偶健在、与子女同住的老人4 个维度和总体生活质量评价均高于独居和自食其力的老人。与家人和配偶是老人的主要沟通对象,美满的婚姻、欢乐的家庭氛围可以促进人的身心健康有关[5]。独居或身边无子女共同生活的老人,过着“出门一把锁,进门一盏灯”的寂寥生活,这种生活带给他们的不只是老来失群的孤独感,还有物质生活和健康需求的能否保障、日常生活的料理及精神文化生活需求能否满足等诸多问题[5],致使生活质量偏低;生活来源有保障(有离退休工资或有子女赡养)和享受公费及医疗保险的老人,其生活质量明显高于自食其力和自费医疗的老人,可能与无后顾之忧,精神压力低、医疗保健到位有关。随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,人

类平均寿命普遍延长,人口老龄化问题已成为21 世纪众所瞩目的问题[2]。本次研究显示:老年人生活质量普遍偏低,而高龄老人、女性老人、空巢老人、农村老人这些弱势群体,生活质量更低,他们的生活亟待得到社会的关注,生活质量亟待得到提高。关爱老年人生活,提供社区护理可提高老年人生活质量[ 6 ];也成为护理领域的重要研究方向[2]。为此,针对影响老年人生活质量的因素采取必要的干预措施,提高老年人生活质量势在必行。参考文献: [1]余桂珍,曾琨 4.1积极、主动预防和控制老年性疾病1990年WHO提出了“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标，其根本目的是促进老年人健康。老年人由于生理功能的退化、疾病的增加，严重干扰和影响了老年人的健康及生活质量。所以需要广泛开展有针对性、有计划、有系统的健康教育，宣传普及卫生保障知识，养成良好的生活规律和卫生习惯，增强自我保健意识，预防和控制老年性疾病的发生，提高老年人的生活质量，实现健康老龄化。建立健康档案，定期进行体检，全面详细地记录老年人健康状况，发现问题及时处理，对长期卧床的老年病人可开展家庭病房，定期进行随访、诊治，充分利用社区服务优势，对老年人开展健康教育指导，因人施教、因病施教，耐心细致地进行多种方式的健康教育，使老年人能够了解和掌握老年时期的生活、心理特征以及老年病的预防、治疗和护理措施，帮助老年人纠正不良的生活习惯和行为习惯，使老年人逐渐养成良好保健习惯和意识，提高生活质量。

4.2完善老年人社会保障机制社会保障是国家为保持经济发展和社会稳定，对公民在年老、疾病、伤残、失业、遭遇灾害、面临生活困难等情况下，由政府或社会依法给予该公民物质上的帮助，以保障其最基本的生活需要。提高老年人的生活质量，需要发展除社会养老保险制度外的多层次的社会保障机制，健全老年医疗保障体系；完善的医疗保障制度还包括基本医疗保险、退休职工大病医疗保险、互助医疗基金，老年人口社会医疗救助和老年人口社会医疗专项。提高老年人的生活质量，目的就是让老年人老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为。