血液净化三基试题_血液净化三基试题

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急诊科、ICU三基试题（血液净化）

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一、填空题（每空2分，共40分）

1、连续性血液净化（CBP）是指所有、缓慢清除 和溶质的治疗方式的总称。

2、根据连续性血液净化的应用适应症扩大，命名也相应变化，先后有CVVH、CRRT、、。

3、血液净化的治疗模式的选择： 清除小分子为主（肌酐、尿素氮、高钾）；CVVH清除 分子为主（炎性介质）以及超滤水分（心衰）； 清除蛋白结合率高的物质（中毒）； 治疗自身免疫性疾病。

4、CVVHD（连续性静脉静脉血液透析）以 方式清除溶质，CVVH（连续性静脉静脉血液滤过）以 方式清除溶质，HP（血液灌流）以 方式清除溶质。

5、目前我院使用 臵换液配方：A液NS ml，5%GS ml，灭菌注射用水820ml，10%CaCl2 ml,50%Mg2SO4 ml；B液5%NaHCO3 ml。其中血糖浓度约11mmol/L。

6、血液通路的臵管位臵可选择： ,臵管深度约12 CM;,应插入约24cm，甚至更长，短于20cm再循环率很高。

7、无肝素化抗凝最好采用生物相容性好的滤器，使用 稀释方式补充臵换液，隔 使用 冲洗滤器，同时关闭血液通路，适当增加超滤去除额外冲洗液。

二、不定项选择题（每题4分，共32分）

1、现代血液净化治疗原理与机制有：（）

A.连续稳定的清除水分，纠正维持人体体液平衡状态；B.调节人体酸碱平衡；C.溶质清除/电解质调节；D.清除炎性介质，阻断或延缓炎症反应进程；E.更好的血液动力学稳定性。

2、连续性血液净化的特点：（）

A.更好的血液动力学稳定性；B.不断清除炎性介质；C.改善营养支持；D.更好的溶液控制能力；E.累积的更好溶质清除性。

3、中毒血液净化指征：（）

A.中毒临床症状严重，一般内科治疗无效；B.肝肾功能不全，对毒物清除功能障碍；C.重度中毒伴有异常生命体征；D.毒物种类、剂量不明，患者处于昏迷状态；E.血液净化宜早期进行。

4、PORT臵换液中，加入10% KCl ml,钾离子浓度约3.14mmol/L；加入10% KCl ml,钾离子浓度约5.05mmol/L。

A.8； B.10； C.12； D.14； E.16；

5、体外肝素化在动脉端、滤器前使用肝素，在静脉端血液回流体内时，用鱼精蛋白中和肝素，二者的用量约为 mg鱼精蛋白； U肝素。A.1；1； B.1；10； C.1；100； D.1；200 E.1；1000；

6、如何防止凝血：（）

A.给予适当抗凝；B.监测凝血指标；C.增加循环血流速度；D.增加臵换液量；E.减少超滤量；F.间歇生理盐水冲洗管路。

7、滤器凝血的标志：（）

A.跨膜压（TMP）＞450mmHg；B.体外循环部分的血液颜色变暗；C.血压正常，超滤率减少：如果少于150-250ml，应该考虑滤器凝血；D.体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离；E.计算滤液尿素氮/血尿素氮比值，如果比值小于0.6，判定凝血。

8、液体管理的并发症：（）

A.液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重；B.液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡；C.配制或使用中液体污染导致感染;D.未加温的臵换液导致患者体温过低或寒战。

三、简答题（1、2题各9分，3题10分）

1、血液净化的适应症（至少4个）

2、血液净化的并发症（至少4个）

3、血液净化的抗凝方式