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第十三章中医院病案室（院志）
梨树县中医院病案室始建于1999年，负责全院原始病案收集整理资料工作。自病案室建科16年来，为医院领导决策和临床科室提供了大量有价值的病例科学依据，为临床医疗、合理用药借鉴、医患纠纷佐证、提供资料和储备医案的积累，并及时准确的向农合、医保出院康复患者出具医疗病案信息资料。始建初期病案室只有1名统计人员从事此项病案统计工作，人员技术力量蒲弱。随着医院的发展，医疗界科技的进步，临床病案第一手原始资料存档显现十分重要，对后续支持临床医疗、教学、科研、法案举证等是不可替代理论依据。病案整理工作虽然平凡但不可或缺，现就16年来病案室的发展历程进行梳理回顾。初始科室不足20平方米，后迁至楼梯下一间规模不足30平方米的房屋中，且低矮拥挤狭窄，进出门廊须低头方可通过。病案储存设备陈旧简陋，室内光线昏暗冬季阴冷，夏季通风不畅闷热潮湿。由于长期堆放病案挥发出的浓烈霉味闻之令人作呕。整体环境条件差，办公室工作强度大十分艰苦，工作人员几人共用一张办工桌，病案手工捆扎操作，排序码放凌乱。其后逐年由于医院的技术条件和服务功能服务质量有了质的飞跃发展，并且突飞猛进的提高，吸引来更多患者纷纷来院寻诊就医，住院患者激增，一直保持向上发展的势头，每天就有几十份余病例送达需归档整理。病例堆积如山，见于病案室容积有限，不得已就东借西借储存病案库来缓解库容的不足。医患人员不时调阅调取复印病例，我们的工作人员就热情接待，不怨其烦地到各处储存病案点查找，为医患人员调取复印病例提供便利。病案室功能作用：
病案室负责集中管理全院的病案，主要管理住院病案，病案由工作人员进行核对、排序、装订、分析、统计、归类，上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时对质量控制等工作流程，多环节，不同层次抓好质量关。为病案的查阅、借阅、拷贝及复印，根据国家的法律、政策和医院的实际情况，制定严格且相对稳定的制度，满足病人的需求，保护病人的合法权益提供服务。
数说绩效：
病案室成立初年就收集整理归档病案资料2292余份，病案整理归档连年递增2000年2428件、2001年2906件、2002年1966件、2003年2532件、2004年3573件、2005年3876件、2006年5189件、2007年5821件、2008年6020件、2009年6821件、2010年6407件、2011年9074件、2012年7798件、2013年9112件。工作繁杂环境虽艰苦，我们团结一致，克服困难，积累管理经验，病案室发展从小到大，从弱到强一路向好走来。至2014年整理归档病案增至13200余本。是1999年归档病案资料的7倍。病案室沿革： 病案室1999年建科初科室不足20平方米，后迁至楼梯下规模不足30平方米。2014年12月6-9日病案室整体移址，病案室一跃步入现代化办公模式，库房面积增至近200平方米，今非昔比办公环境变化翻天覆地。病案室增添了大型标准化轨道式病案储存档案专柜设备。病案有了全新的管理模式，设施先进病案库房和功能相对独立，设有病案调阅室、病案质控及综合办公室等组成。拥有现代化的办公设备及较为先进的软件系统，库房病案架为现代化的移动密集架，整齐美观、节省空间。病案室将逐步实现计算机网络化管理，达到了为医疗、教学、科研、医院管理和社会各界提供病案服务的基本要求。人员配备情况:
随着中医院的规模不断拓展，病案室服务技术功能不断完备。在院长正确领导和关怀下，病案管理有力有序的运行，负责全院的住院病案管理、病案质量控制、医案统计工作。2015年1月病案室现有工作人员4人，病案室管理设有副科长一名（主管医师）、主管医师一名、医师一名、会计师一名。
病案室建科16年以来历任病案室负责人。自公元1999年以来历任病案室科长：
X X X 1999年——1990年任梨树县中医院科长病案室副科长
X X X 1990年——1999年任梨树县中医院病案室副科长（副主任护师）杨超
2013年12月至今任梨树县中医院病案室副科长（主管医师）病案室大事记：
2013年3月27日迎来全国县级二级甲等中医院检查复审工作。二甲复审工作是中医院的头等大事，接到医院命令我们快速行动，病案室是富有团队精神的集体，依靠集体的智慧和力量，精心编排整理归档病案，确切保障第一时间调取病例，努力为全院各科室及时精准的提供，二甲复审所需的病案资料，保证了二甲复审畅通无阻顺利通过后勤软件补给资料的供应保障。实现其为病人、医务人员、各级医院管理部门和社会各界提供高质量服务的工作宗旨。病案室愿向各方同仁学习先进的工作和管理经验，不断提高业务水平，为医院的建设和发展做出应有的贡献。
梨树县中医院病案室
2015年7月22日
