城镇居民基本医疗保险缴费进行中 相关疑问解答这里有由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“城镇居民医疗保险缴费”。
2018年度城镇居民基本医疗保险缴费进行中 相关疑问解答
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为确保城镇居民基本医疗保险参保人员连续缴费不脱保，及时享受医疗保险待遇。从9月1日起，凯里市社保局启动了2018年度凯里市城镇居民基本医疗保险缴费工作。
近日不少的听众朋友给FM89.8打电话咨询关于社保的一些问题，帮忙记者整合了听众比较关心的几个问题，黔东南州社会保险事业局医疗工伤生育待遇审理科副科长杨琼接受了帮忙记者的采访，并对听众提出的问题进行了解答。听众问题1：社保和医保有什么区别，问什么要缴纳社保和医保？杨琼副科长：医保是社保其中的一个险种。社保全称是社会保险，他主要包括的项目有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险制度是为公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况，下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
听众问题2：在网上看到城镇居民从9月1号起缴纳的医保费用是180元？杨琼副科长：居民医疗保险180元的收费是根据贵州省人社厅省财政厅《关于转发《人力资源社会保障部财政部关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》的通知》（黔人社厅发[2017113号）要求定的。由于《国务院关于整合城乡周民基本医疗保险制度的意见》（国发[201613号）文件要求，坚持实行“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”（简称“六统一”）。新农合的筹资标准是120元/人，为此，黔东南州人局已经州医改办申请，州医改办行成文件向省医改办上级部门请示，建议2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费统一按120元/人标准执行，此事正在办理中，具体的业务办理在户口所在地或暂住地的当地社保部门咨询办理。
听众问题3；有单位的是否可以自己缴纳社保?如果单位不缴纳怎么办?杨琼副科长：有就业单位的由单位代扣代缴社会保险，这是就业者自身的权利。可以自己缴纳的人群是自由职业者（没有就业的人群）可以自行缴纳。如果遇到单位不为单位职工缴纳社保的，根据《社会保险法》的相关规定，单位就业者可以用法律来保护自身的应该享有的权利。温馨提示：(一)缴费时间：
2017年9月1日至2018年2月28日(未在规定时间内缴费的参保群众，实行6个月待遇等待期)。
(二)缴费地点：
所属街道(社区)。898帮忙记者还给大家了解了一些关于医保的问题哦！
一、住院起付线，有调整吗?答：有，根据医院等级进行调整的。一级医院原来住院起付线：60元，现在调整为：200元；二级医院原来住院起付线：200元，现在调整为：300元；三级医院原来住院起付线；30元，现在调整为：600元；
二、基本医疗、大额医疗住院报销比例有调整吗？答：没有。与调整前一样，根据医院等级不同，报销比例也不同。一级医院：在职职工报销比例87%，退休人员报销比例96.5%；二级医院：在职职工报销比例85%，退休人员报销比例94.4%；二级医院：在职职工报销比例83%，退休人员报销比例91.9%；不论在哪级医院发生大额医疗报销比例都是95%。
三、转诊转院时，与原来住院待遇有改变吗？答：有，分三种情况。第一种是：我州参保人员在州内二级及以下医院住院，起付标准、报销比例都按调整后相应医院的等级标准执行。第二种是：州内二级医院转州内三级医院住院的，起付线按调整后三级医院起付标准执行，调整前报销比例没有下降，调整后下降10个百分点。第三种是：州内参保人员转往州外医院（属就医地医保定点医院）住院的，调整前起付线按当地医院等级收取，调整后按1200元。
四、没有转诊转院手续的，可以报销医药费吗？答：政策调整前不能报，调整后可以。但是必须是在就医地的医保定点医疗机构。
五、未办理转诊转院手续的住院起付线、报销比例是多少？答：起付线是1500元，报销比例是50%。不论是州内、州外都一样执行这个标准。
六、如果因为病情属急诊急救、突发疾病，没有转诊转院手续，发生的医药费用可以报销吗？答：可以，应当在入院后10天内将住院证及医院提供的首次入院记录等材料到参保地补办手续，然后按相关规定享受待遇，没有补办理转院手续的，按未转院的标准执行。
七、转诊转院的程序怎样办理？答：由办理转诊手续的人员提供协议医院出具的转诊转院通知单（有主诊医师和分管院长签字）到参保地经办机构办理，方可享受相应待遇。
八、转诊转院后，医疗费用怎样报销？答：通过转诊转院，尽量选择全国已联网开通的协议医院（省内、省外），发生的医疗费用在住院医院直接结算，如转往未开通全国联网的省外医院，发生医疗费用全额现金垫付后，按要求提供材料，到参保地社保（医保）经办机构报销。
九、以上报销比例是指发生的总费用吗？答：不是。是指符合医疗保险支付项目规定范围内的费用（自费、自付的费用除外）。
十、调整政策后全年的最高支付标准是多少?答：调整后的最高支付标准与之前一样，全年都是20万元。但是，基本医疗保险段与大额医疗段有改变，调整前基本医疗保险是5万元，大额医疗15万元；现在调整基本医疗保险8万元，大额医疗保险12万元。
另外对于工伤保险有一个需要提醒特别大家注意的问题参加工伤保险的用人单位，职工发生工伤时，怎么办?答：参保单位发生工伤事故后，须积级组织抢救，并在24小时内（节假日顺延）以书面或电传等方式向登记参保的行政部门、经办机构同时报送《贵州省工伤事故信息快报》，以保障工伤人员的就医治疗。
记者：刘芳塬责任编辑: 蒋丽薇、晶晶媒体编辑：晨熙 路况、新闻热线：0855-8234898赞 是一种
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