开旭医院整改报告_医院整改情况报告

其他范文 时间:2020-02-26 15:10:41 收藏本文下载本文
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开旭医院整改报告

米易县卫监所于 2016年 11月4日对我院卫生技术人员、消毒供应室、医疗废物管理等方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,对照监督意见书,对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:

一、院领导高度重视,于11月4日晚召开职工会,对存在的问题进行通报,成立了以业务副院长为组长的整改小组,各科室负责人为责任人,责成各问题科室于11月6日前完成整改,整改后由整改小组对其验收,对验收不合格的,给予经济处罚。

二、医疗废物管理

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括业务副院长、检验科负责人、护士长及门诊负责人。明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。设置护士长为医疗废物管理监控负责人,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督检查的结果及时向整改小组反馈。同时通过培训、监督、检查以评价各项规章制度、各科室职责的落实、到位情况。

2、根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。三.整改措施

1.在医务人员中全面加强预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生,针对上级卫生行政部门所检查出来的问题,如医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。2.加强法律法规的学习。医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习,积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容,建立医疗事故分析制度。根据本院实际情况,门诊做到每一位患者都有登记,护士站全面落实三查七对制度。3.对我院所有医务人员进行传染病知识培训,提高医务人员传染病防治知识水平。

4.积极改善供应室,使之符合操作流程。以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。

米易县开旭医院 2016年11月4日

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