ICU内科护理试题1答案_icu内科护理试题12

其他范文 时间:2020-02-28 02:42:33 收藏本文下载本文
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试题1 一 名词解释(20分)

1脑出血 :原发性非外伤性脑实质内的出血。

2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4短暂性脑缺血发作:是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续在10-15分钟,多在1小时内恢复,最常不超过24小时,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征。二 填空(20分)

1心肌梗死的并发症(疼痛),(全身症状)(胃肠道症状)(心律失常)(低血压和休克)(心力衰竭)。

2.胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷(4-5厘米);按压时间:放松时间为(1:1);按压频率为(100次/分);胸外按压:人工呼吸为(30:2)。

3、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,一次吸痰时间不超过(15秒),并注意观察病人(面色)及(呼吸)情况。动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位(5—10分钟)。5患者实施头部降温的主要目的(防止脑水肿)

6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300~500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效.7长期卧床患者的四大主要并发症是(坠积性肺炎肺不张)、(褥疮)、(肢体废用性萎缩)和(泌尿系感染)常见的热型(稽留热),(弛张热)(间歇热)(不规则热)9 呼吸机的撤机指证(原发病已经控制或解除)(自主呼吸能力强,咳嗽反射良好)(FiO2

三、单选题(每题1分,共10分)

1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案:C

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.12小时

2.心绞痛发作的典型部位在 答案:D

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案:D

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

4肝硬化大量放腹水时,易于诱发 答案:B

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

5.肝硬化最危重的并发症是答案:A

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案:C

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案:D

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

8.原发性肝癌普查常先用答案:B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超

9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案:A

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

10心脏复苏药最佳的给药途径是

答案:C

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌肉注射

四 判断题(10 分)(√)1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。(√)2.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。(√)3.雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。

(×)4.体位引流是指让患者采取适当体位,使病变部位处于低位,其引流支气管的开口向下,以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。

(√)5.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。

(√)6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,心室壁瘤,心肌梗塞后综合征。(√)7.咯血:是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。(√)8.抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。(√)9.发生心肌梗死时,疼痛为最早出现的最突出的症状。

(√)10.大咯血的处理原则若有窒息,应立即取头低脚高45度的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管吸引。五 问答题(40分)1 机械通气的适应症?

(1)阻塞性通气功能障碍,如哮喘急性发作(2)限制性通气功能障碍,如神经肌肉病变(3)肺实质病变,如重症肺炎(4)心肺复苏术后(5)需强化气道管理者(6)预防性使用

2气管插管时的配合有哪些?

(1)监测:监测病人的生命体征和缺氧状态,注意有无心律失常和误吸发生。

(2)确保通气和氧供:如插管时间超过30秒尚未成功,需提醒医生暂停插管,用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气,防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。

(3)吸痰:插管过程中如分泌物多影响插管和通气时,应及时协助吸引。

(4)判断气管插管位置:气管插管插入后,须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。

(5)固定和连机:确保气管插管的位置正确后,放入牙垫,妥善固定插管,清除气道内分泌物,接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离,并记录。

(6)X线胸片证实插管位置:病人的通气和氧供得到保障后,通知放射科进行床边摄胸片,确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些?

(1)肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。(2)严重心功能不全、高血压或心律失常者。(3)严重肝、肾功能不全,全身状态极度衰竭者。(4)出凝血机制严重障碍者。

(5)哮喘发作或大咯血者,及近期上呼吸道感染或高热者。(6)有主动脉瘤破裂危险者。

(7)对麻醉药物过敏,不能用其他药物代替者。4 血液滤过的适应症有哪些?

(1)急慢性肾衰竭伴有高血容量,严重心力衰竭(2)顽固性高血压(3)透析相关性低血压(4)心力衰竭与肺水肿(5)高脂血症

(6)尿毒症病人合并神经病变(7)高磷血症(8)代谢性酸中毒(9)肝衰竭

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