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探讨大型医疗设备从购置到使用的管理流程
【摘要】 本文试述大型医疗设备的购置要切合医院实际的重要性，不能盲目购置，要做好充分的论证，避免医疗资源浪费，验收设备要细致全面，要保证大型医疗设备档案建立的完善性，做好大型医疗设备的维护保养工作。
【关键词】 大型医疗设备;论证;验收;管理
随着现代科学技术的发展和高新技术在卫生装备领域的应用，医疗设备发生了日新月异的变化。先进的大型医疗设备不仅为临床提供精确的诊疗依据，同时也成为一个地域该行业的先进性标志。当前医疗市场竞争日趋激烈，为了立于不败之地，许多医院竞相引进大型设备，致使一些设备投资在决策之前就带有明显的盲目性，造成医疗设备资源严重浪费[1]。如何保证医疗经费和医疗设备资源合理充分的利用，这就成为医疗设备管理中不可轻视的一项重要工作，对此笔者认为对大型医疗设备的管理应做好以下几项工作。大型医疗设备的购置
对拟采购的大型医疗设备做好充分的论证，大型医疗设备购置前的论证是医疗设备采购中一项必不可少的环节，论证的结果直接影响着医院经费的应用是否合理，以及医疗设备后期给医院带来的经济效益如何。只有在采购前对医疗设备作好充分而全面的论证，才能避免给医院造成不必要的损失。
1.1 医院条件 医院自身条件包括经费、环境、使用及维修人员等。许多高精尖的大型医疗设备购置经费少则几百万多则上千万元人民币。大型医疗设备对周围的环境以及配套设施都有要求，比如水、电、通风、恒温、恒湿、房间的大小、防尘、防潮、防射线辐射、防电磁污染等[2]。使用及维修保障该设备的人员，对该设备的了解程度，如果都尚处在摸索阶段，那也会直接影响到该设备的使用率和使用寿命。比如医院在经费和配套设施都允许的前提下，可以先派操作和维修人员出去学习，待技术成熟回到医院后，在投入使用设备时还可以起到代教的作用。
1.2 社会条件 社会条件包括社会效益的大小、患者的多少、居民医疗消费情况等。极为尖端的PET-CT、加速器、双源CT、三维超声、64排螺旋CT等大型医疗设备，社会效益、经济效益极为优越。但是大型医疗设备的应用领域以及所服务的群体，也就是患者的多少，当地居民对医疗保健的重视程度，医疗投入的多少，这又是医院所不得不面临的问题。据可查数字显示PET-CT的开机率仅20%左右[3]，如果大家都一味的追求社会效益，攀比自身在该地区的影响力，盲目购置，那么不仅是医院自身的损失，也会给同行业兄弟医院带来不小的冲击。
1.3 设备情况 设备本身包括设备的品牌、性能、技术参数、厂家、价格、售后服务以及预计带给医院的经济效益。当使用科室提出申请购置大型医疗设备时，使用科室必须制订拟购买该设备的可行性和实用性调查论证报告。设备科汇同使用科室提供对该设备不同的品牌、技术参数、性能、厂家信誉度、价格以及售后服务进行逐一对比，明确该设备在医院所在地市是否有售后服务机构，该设备如是进口在国内可否买保险或维修等。科室在提供设备引进后的经济效益预测时，要以明确的数字加以说明，每天的工作量以及成本回收年限必须确定。在选定了科室满意的品牌设备后，把汇总的论证材料，提交医院器械委员会讨论并呈交医院领导审阅。通过后再报上级部门进行招标采购。大型医疗设备的安装验收
新设备的安装验收是医疗设备管理工作中的重要组成部分，是使用科室人员以及设备科工程师对新设备初步了解的重要途径，也是检验厂家是否履行合同义务的必要方法。
参与验收的人员包括设备科工程师，使用科室人员以及代理商和厂家技术人员。
厂家对医院所提供的场地环境和配套设施要加以确定，只有在新设备所要求的环境和配套设施都符合条件的情况下才能进行。
明确院方要验收的内容，新设备从开箱、安装、验收都要有设备科工程师、使用科室人员汇同设备厂家技术人员一起进行。对新设备的外包装，机器的外观、品牌型号逐一查看，参照配置清单清点装箱配件。对其性能、技术参数进行验收时，使用科室最好多安排人员参与，听厂家技术人员讲解，对设备有个初步了解。如发现与当初签定的合同内容不符时，应及时要求厂方给予解决，且双方签字确认，以免造成不必要的纠纷。设备科人员对装箱清单、使用说明手册、维修手册、安装图纸等随机资料加以收集整理，还要厂家必须提供“三证”即医疗器械注册证、医疗器械经营企业许可证、产品合格证，进口设备需要海关报关手续，需商检的设备应提供商检报告等复印件加盖厂家公章，以便设备科完善设备档案。需要厂家提供使用人员培训的，厂家必须完成培训任务。完善大型医疗设备的档案
医疗设备档案是以文字、图片等形式反映每一台医疗设备全程管理的详细情况，包括设备的购置、安装、验收、使用、维修的全过程。管理人员在对每台医疗设备建立档案时，要备好设备的可行性报告、购置合同、验收单、配置清单、设备随机资料以及厂家的三证等相关资料，保证设备档案建立的完整性，并依据分类标准对医疗设备档案进行归档、类目设置及编号等，以便日后充分利用。只有记录完整的医疗设备档案，才能对该设备的性能、使用情况，以及使用寿命有个全面而客观的了解。做好大型医疗设备维护保养
大型医疗设备必须制定保养计划，并严格按计划实施维护保养，必要时可以对大型医疗设备投保。设备科工程师要不断提高自身的业务能力，并积极配合厂家技术人员一起做好对大型设备的维护保养工作，并从中提高对设备的了解程度和自身专业技术水平，同时有责任向使用人员介绍正确的操作方法，避免操作不当造成设备故障，以保证设备的良性运转。【参考文献】
[1] 秦大庆，郭海娟.浅谈大型医疗设备投资的效益评估.河南机电高等专科学校学报，2007，(6)：62-63.[2] 王如芹，孙念章，陈军.谈加速器的使用管理与维护.医疗卫生装备，2006(7)：47-49.[3] 种银保，唐超.论医疗设备全程效益管理.中国医疗设备，2008，(2)：85-86
