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百色市妇幼保健院
手足口病消毒隔离技术方案
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好消毒隔离工作是预防本病感染的关键。
一、目的(一)指导和规范我院手足口病的防控工作，确保消毒隔离处置科学有效，预防控制手足口病的发生和传播。
(二)指导落各科等重点场所消毒隔离工作，促进消毒隔离工作持续改进，预防控制手足口病的暴发流行。
(三)指导我院手足口病疫点疫区终末消毒处理，评价疫源地消毒效果。
二、消毒隔离原则
（一）、按照《消毒技术规范》（2002版）的要求做好常规消毒工作。儿科门诊、发热门诊、儿科病房等还要注意做到如下消毒工作。1诊疗用品
体温表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲洗干净后备用。
压舌板应使用一次性压舌板；非一次性压舌板采用高压蒸汽灭菌，一人一用一消毒。
非一次性用品诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品（如听诊器、血压计等）可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，需要灭菌的器械要做好清洗、灭菌工作。
2手消毒
医护、陪护人员在接触患者后均应严格洗手，手的消毒用0.5% 碘伏溶液或0.05％过氧乙酸消毒液涂擦或浸泡，作用2～3min。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
3环境表面消毒
地面、墙壁、桌、椅、工作台面每天用含有效氯500mg/L消毒液或0.5% 过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒，作用30min。
（二）、常见污染对象的消毒方法
1、室内空气
应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
2、地面、墙壁
对污染地面、墙壁用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。
3、物体表面
对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。
4、污染物
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。
5、衣物、被褥等织物
患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。也可用有效氯500 mg/L消毒剂溶液浸泡30min，浸泡后再用清水洗涤。
6、奶瓶和食饮具
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。
7、玩具、学习用品
患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用30min后用清水擦拭、冲洗干净。
8、手
手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
9、厕所、卫生间
患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。
10、垃圾
手足口病人的生活垃圾应与医疗垃圾一同用双层的黄色医疗垃圾袋盛装后送医疗废物暂存点处置。
（三）、注意事项
1使用获得卫生部许可批件的消毒产品，凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。
2使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方。
百色市妇幼保健院感染管理科
二0一二年四月二十三日
