53713933618_货物运输险赔案理算人员手册(6页)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“货物运输险操作手册”。
货物运输险赔案理算人员手册
目录
（一）赔款理算
（二）出具赔案处理报告
（三）缮制赔款计算书
（四）提交核赔
（五）支付赔款
（六）案卷归档
（七）理赔档案管理
（一）赔款理算
1、全损：赔款金额=保额-残值
2、部分损失
（1）按损失比例进行赔付
赔款金额=保额×数量损失比例或贬值率-免赔额或（免赔率×保额）；
数量损失比例=损失件数（重量）/承保总件数（总重量）贬值率=（货物完好价－受损后价值）/货物完好价
货物加成投保时，损失按发票价值计算，保额高于发票价值的计算公式为：
赔款金额=保额×按发票价计算的损失额/发票金额
=损失金额×（1+加成百分比）
在计算重量损失赔款时应按保险单规定，扣除正常途耗。
（2）修理费用
赔款金额=修理费用×赔偿比例-免赔
保险金额大于等于保险价值时赔偿比例为1；
保险金额小于保险价值时：赔偿比例=保险金额/保险价值
3、施救费用
施救费用＝总施救费×赔偿比例
保险价值大于等于保险金额时赔偿比例为1；
保险金额小于保险价值时：赔偿比例=保险金额/保险价值
4、重复保险
通常情况下重复保险按保险金额在总保额中的比例分摊赔款。
赔款金额=损失金额×保单保额/保险金额总和
5、共同保险
共同保险按合同规定承担相应比例的赔款。
赔款金额=损失金额×共保比例
（二）出具《赔案处理报告》
对于案情比较复杂的赔案，应由理算人员根据查勘定损人员提供的查勘材料及其他材料出具《赔案处理报告》。内容包括简要案情，赔案处理的简要情况，定责定损，赔款计算及其他需要专门说明的情况。《赔案处理报告》应该内容完整、简练，书写规范，用词准确。
（三）缮制赔款计算书
赔款计算书是支付赔款的正式凭证，各栏应详细核对填写，项目要齐全，数字要准确。赔款计算书一式二份。一份附案卷内，一份作会计支付凭证。
理算人员要在纸制《赔款计算书》上签字并注明缮制日期。
(四)提交核赔
理算人员在理赔系统中（理赔工作流系统网址：http://10.10.0.10：7001/claim，下同）缮制完成赔款计算书，上传相关赔案资料后，按规定权限提交核赔人员核赔。
(五)支付赔款
赔案经核赔通过后，理算人员向被保险人提供赔款通知书和赔款收据（对涉及第三方责任的还应向被保险人提供权益转让书），被保险人签署赔款收据和权益转让书后，理算人员向财务提供赔款计算书，财务部门根据提供的赔款计算书和赔款收据支付赔款。
(六)案卷归档
1、财务部门支付赔款后，理算人员将财务转交来的一份《赔款收据》（盖付讫章）附在案卷内，并在理赔系统中作结案处理。
2、结案后，理算人员将赔案案卷整理归档。案卷归档要求是：一案一卷，单证齐全，编排有序，目录清楚，装订整齐，照片及原始单据一律粘贴整齐并附说明。
3、货运险理赔单证一般应包括以下内容，并按如下顺序装
订归档：
（1）案卷目录
（2）赔款计算书
（3）出险通知书
（4）承保材料（航程保单或保险凭证正本、非航程保单复印件、批单正本、保费收据和超权限业务审批表复印件等）
（5）正本运输契约（包括海运提单及租船合同、铁路及航空运单、货票、提货单、汽车运输合同、邮单等）
（6）相关贸易单据(如货物原始发票、货物购销合同、货价证明等)
（7）装箱单/磅码单、货物积载图等装货单证（主要适用于涉外货运险）
（8）索赔函及索赔清单（包括向保险人的索赔函及索赔清单、向责任方的索赔函以及责任方的答复函）
（9）货损货差证明（根据运输方式及损失的不同，这些证明可以是理货纪录、船港交接记录、卸货记录、海关记录、发货和收货时的商检及质检报告、铁路或航空部门的货运记录、承运人或其他第三方出具的货损货差证明等）
（10）检验报告（一般来说，出口货运险往往由国外代理人或检验人出具；进口货运险一般由保险人或公估、商检部门出具，或与承运人联合检验出局；国内货运险由保险人出具）
（11）其他单证（如涉及海事的，应提供海事声明或海事报告等，涉及船舶问题的应提供船检报告、船舶证书等；涉及恶劣天气的应提供相应气象证明；涉及集装箱问题的，应提供到货时的集装箱设备交接单；涉及冷藏/冷冻箱运输货物腐烂的，应提供集装箱温度记录表等）
（12）现场照片
（13）赔付协议书（一般适用于国内货运险）
（14）赔款收据
（15）权益转让书（保险事故涉及第三者责任的国内货运险赔案）
（16）预借赔款申请书（有预付赔款的案件）
（七）理赔档案管理
1、已决赔案应按险种及编号顺序归档。
2、一般赔案卷宗的保存期限，从保险合同终止之日起计算，不可少于十年。十年后如需要销毁，需上报总公司主管部门批准后可办理销毁手续。赔款达人民币300万元（或等值外币）以上的赔案须永久保存。
3、建立赔案卷宗借阅登记簿，借阅赔案卷宗须经公司领导批准，履行签字登记手续，并按期收回。
