职工生育津贴报销所需材料以及经办流程_生育津贴报销流程

其他范文 时间:2020-02-28 02:13:16 收藏本文下载本文
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职工生育津贴报销所需材料以及经办流程由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“生育津贴报销流程”。

职工生育津贴报销所需材料:

1、《xxx市城镇职工生育保险生育津贴申请单》

2、住院医疗费收据

3、诊断证明书(盖诊断证明专用章)

4、生育服务证(原件、复印件)

5、出生医学证明(原件、复印件)

6、身份证(原件、复印件)

7、产假期间领取《独生子女光荣证》的(原件、复印件)

职工配偶无工作所需材料:

8、《xxx市城镇职工生育保险男职工配偶医疗费报销申请单》

1、住院(门诊)医疗费收据(原件)

2、诊断证明书(盖专用章)

3、居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位和未参加社会保险证明。

4、住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件

5、结婚证(原件、复印件)

6、生育服务证(原件、复印件)

7、出生医学证明(原件、复印件)

8、双方身份证(原件、复印件)

特殊说明:男职工报销爱人产前检查的票据时,一定要 整理好后再上报。(必须是产检项目,含药品单据一律撤出)

复印时,上面是产检费用,下面是产检明细,需要复印在一张A4纸上。职工参保人员引、流产:

1、《xxx市基本医疗保险报销申请单》(2次妊娠时填写再次妊娠申请表)

2、住院(门诊)医疗费收据

3、诊断证明书(盖专用章)

4、医疗费明细清单、手术记录

5、生育服务证(原件、复印件)

6、身份证(原件、复印件)

职工异地生育所需材料:

《xxx市城镇职工生育保险非定点医疗费报销申请单》

1、住院(门诊)医疗费收据

2、诊断证明书(盖专用章)

3、医疗费明细清单、手术记录

4、生育服务证(原件、复印件)

5、出生医学证明(原件、复印件)

6、身份证(原件、复印件)

须注意的重要事项:

1.产前检查八次费用如何应用好,举个例子:小明妈妈去做产前检查,医生开了单子,并把单子上面盖上“生育保险”的红色章,然后让小明爸爸去“医保刷卡”的窗口缴费,那天的费用一共是220元,把小明妈妈的医保卡给了医生,这样,医保中心为小明妈妈支付了100元,小明妈妈自付了120元。医保中心这样为孕妈妈支付100元共支付八次,各位怀孕的职工要记得产检时消费的多的时候再用医保卡,最好是100元以上时的产前检查,那样比较划算。

2男职配偶无工作一定注意,如有人工干预分娩、手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目,一定要在诊断证明上体现出来,一般从医疗明细单中能看出来,如果诊断证明上没体现以上几点只能按顺产算,得不到应有的补贴。

3、举个例子,小明妈妈没工作,小明爸爸按男职工50%来报销,如果是顺产1800的50%就是900,如果是有人工破膜术那就是1050,多了150元呢。

4、计划内生育住院生育费用支付标准:1.顺产(含7个月以上引产)最高支付1800;2.人工干预分娩:(1)手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元(2)子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元(3)子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;3.剖宫产最高支付2800元;

4.多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。

5.怀孕不满2个月终止妊娠,享受20天生育津贴;怀孕2个月不满4个月终止妊娠,享受30天生育津贴;怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,享受42天生育津贴;怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,享受98天生育津贴;下列情况下增加生育津贴:难产的(指剖宫产、人工干预分娩),增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴;女职工晚育(满24周岁以上第一次生育的),增加45天生育津贴;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。

经办流程

参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。

(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。

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