关于开展医疗机构消毒供应中心_医疗机构消毒供应中心

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关于开展医疗机构消毒供应中心(室)

现场审核验收工作的通知

湘卫医处函〔2011〕38号

各市州卫生局,省部直各医疗机构:

卫生部于2009年发布实施了医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准三个强制性卫生行业标准(卫通〔2009〕10号)。为切实贯彻落实卫生部上述三个卫生行业标准与规范,省卫生厅于2010年4月下发了《关于进一步加强全省医疗机构消毒供应中心(室)建设与管理的通知》(湘卫医发〔2010〕30号),要求各级医疗机构认真执行卫生部行业标准,采取有效措施加强消毒供应中心(室)的建设与管理。根据卫生部及省卫生厅有关规定与精神,省卫生厅决定启动全省医疗机构消毒供应中心的现场审核验收工作。现就有关事项通知如下

一、审核验收对象

全省县级以上医院(含县级,不包括中医医院)及100张以上床位并冠有综合医院作为第二名称的乡镇卫生院的消毒供应中心(室)。

二、审核验收权限

医疗机构消毒供应中心的现场审核验收工作,由核发该医疗机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门组织。上级卫生行政部门可对下级卫生行政部门的评审结果进行抽查。我处负责组织由省级卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构的消毒供应中心的现场审核验收工作。

三、审核验收依据

根据卫生部医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准三个强制性卫生行业标准,省卫生厅组织制定《湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准》(见附件1)。

四、提交材料

(一)医疗机构消毒供应中心(室)达标验收申请表(见附件2)一式三份;

(二)医疗机构根据《湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准》进行的自查报告;

(三)消毒供应中心(室)平面图、流程图(显示周围环境及所在位置);

(四)消毒供应中心负责人、注册护士、消毒员及其它人员基本信息(包括姓名、出生年月、性别、所学专业、职务职称等);

(五)主要设备及检测仪器目录;

(六)消毒供应中心管理、质量管理等文件目录。

五、申请验收程序

(一)根据审核验收权限,医疗机构将上述材料提交到相应的卫生行政部门;

(二)卫生行政部门对提交的材料进行审核,并组织专家组按照《标准》进行现场审核;

(三)专家组向卫生行政部门提交现场审核验收书面报告;

(四)卫生行政部门对专家现场审核验收书面报告进行审查,对合格的消毒供应中心下发文件确认,颁发消毒供应中心(室)合格证。

六、审核验收时间及结果运用

(一)已经设置运行的消毒供应中心,要尽快向所属卫生行政部门提出审核验收申请。至2011年底,逾期未通过达标验收的,不得开展消毒供应业务,并视情况与医疗机构等级评审、等次复核及医疗机构校验挂钩。

(二)新建医疗机构设置消毒供应中心(室)的,须经所属卫生行政部门审核验收合格批准后,才能开展消毒供应业务。

联 系 人:胡美华 曾清

联系电话:0731-84822201 84822200 附件:

1、湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收标准

2、湖南省医疗机构消毒供应中心(室)达标验收申请表

二O一一年四月二十七日

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