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“乙类药物自费比例低,一旦被用于非法途径,利润可观。”据浙医二院医保办主任赵玉华说,骁悉是一种免疫类抑制药物,主要用于器官移植后抗排异的作用,属乙类药物,并在医保报销范围内,自费部分比例仅为1%—3%。
一般来说,盒装骁悉为40颗装,每颗的药量为0.25克。根据各家医院情况不同,骁悉的价格也略有差别,但总体价格相差不多。
在浙大附属一院,骁悉的统一零售价为617元,使用医保购买,自费的部分为3%,即为18.51元。而西湖区检查院透露,吴荔明收购一盒骁悉的进价为490元,卖给医院为590元一盒。
由此可见,从18.51元到590元,当中利润高达570多元。
移植患者的药从哪里省出来
不少人有疑问,移植患者需终身服药,每次开药都限量,哪来多余药倒卖?
对此,浙大附属一院肾移植中心副主任吴建永解释,有些移植患者在配药前,会故意减少抗排药物摄入量,造成药物浓度不够假象,让医生增加用药量。
如一患者,原本服药剂量正常是每天早晚各服4颗,在配药前一天,他故意减少服药剂量,早晚各服3颗,那么药物在人体内浓度就会降低。第二天,医生检查时会发现,药物浓度降低,认为原先药剂量不够,就会增加剂量,把早晚各服4颗增至5颗,这样一来,每天就多出2颗,一个月多出60颗。
抗排药物处方权应被限制
吴建永说,该院肾移植中心是全省最大肾移植中心,骁悉是肾移植手术后常用的免疫抑制药物,主要用于避免患者移植手术后出现器官排异现象。肾移植患者一般需终身服药。
“抗排药物由于作用特殊,专用于移植患者。在浙一,只有移植手术的医生有处方权,其他医生是没有权限开的。但骁悉又是进医保的处方药,在其他医保定点医院,只要有医生处方,都可以配到。”吴建永说,他之前遇到过很多肾移植后的患者,挂了专家号开了处方后,却到其他医院开药,这样的情况已发生多次。
吴建永说,其实像骁悉这样的特殊药类,吃多少剂量和身体状况有密切联系,需要经过专业移植医生建议后才能服用,不应该这么容易配到。他建议,抗排药物急需限制处方权。