麻疹疫苗强化免疫活动分析[优秀]_麻疹疫苗强化免疫活动

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麻疹疫苗强化免疫活动分析

总结分析旺苍县麻疹疫苗（MV）强化免疫活动经验，为消除麻疹提供科学依据。方法收集全县所有乡镇MV强化免疫报表数据，采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果本次MV强化免疫共计接种8月龄～14岁目标儿童77877人，报告接种率和快速评估接种率均>95%；全县麻疹疫苗强化免疫后麻疹发病大幅下降；广泛宣传动员、政府支持参与、严格技术培训和操作、扎实摸底等是MV强化免疫顺利实施的保障；同时通过MV强化免疫工作的开展不仅积累了经验，而且对全县免疫规划工作起到了积极的促进和推动作用。结论本次MV强化免疫达到了预期目的。

关键词麻疹疫苗；强化免疫；报告接种率

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发。旺苍县1998-2003年麻疹年均发病率为13.33/10万，2003年部分学校发生了暴发，发病126人，发病率27.94/10万，以2～10岁在校学生为主，通过采取全县范围的麻疹疫苗普种，2004年麻疹发病有所下降，但从2005年起麻疹发病又大幅度提高，且逐年上升。因此，开展MV强化免疫已势在必行。为此,根据卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》及《四川省2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，旺苍县于2008－０3在全县范围内开展了MV强化免疫活动，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象全县范围内所有8月龄～14岁儿童（包括流动儿童），即1993-01-01 /2007-06-30期间出生的所有儿童。开展MV强化免疫，接种时间统一为2008-03-25/31。

1.2接种方法对所有接种对象无论既往免疫史如何，都免费接种1剂（0.5ml，皮下）MV。所用疫苗为兰州生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗，所用注射器为美国BD公司提供，均在有效期内使用。按照方便接种的原则，除在各乡镇疾控站设立固定接种点外，在学校、流动人口较多的街头设立临时固定接种点，均配备冷藏设备，备有急救药品，县卫生局对所有此次参与预防接种而以往又没有资质的人员均进行短期培训后发 文进行了认可，统一制作工作证，每个接种点至少3人参与接种工作。

1.3组织管理与保障措施县人民政府下发了《旺苍县人民政府关于开展2008年麻疹疫苗强化免疫的通知》，成立了协调领导小组，与各乡镇人民政府签订了目标责任书。县卫生局制定了《旺苍县2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，县财政解决配套经费25万元用于弥补资金不足，县、乡人民政府召开MV强化免疫活动启动会。卫生、教育、药监、妇联、公安、广电等部门密切配合，各施其责。县上成立了MV强化免疫技术领导小组和督导小组，实行逐级培训和督导，县培训和督导到乡，乡培训、督导到村。采取全方位、多形式、高密度的宣传动员，在全社会营造出良好的舆论氛围。

1.4资料收集与分析强化免疫数据由各乡镇按照四川省卫生厅统一制定的表格，在强化免疫完成后汇总上报；人口资料来源于旺苍县2007年统计年鉴；疫情资料来源于法定传染病报告系统。使用Excel软件分析完成。

2结果

2.1接种率全县8月龄～14岁摸底登记儿童84081人，其中流出儿童5286人，应种儿童78795人，实种77877人，报告接种率98.83%；以统计局公布的适龄儿童数作分母计算，估算接种率为92.88%，2.2疑似异常反应发生情况本次MV强化免疫共报告疑似异常反应13例，发生率为16.69/10万，发生率高于四川省2007年MV强化免疫试点发生率（11.4/10万）。报告的13例疑似异常反应中，一般反应4例，偶合反应2例，异常反应7例，其中异常反应以过敏性

皮疹为主（6例，85.71%），另外1例是过敏性紫癜，占14.29%，这些病例通过抗过敏治疗，很快痊愈，无后遗症。全县没有发生因MV强化免疫失误引起的群体事件、无疫苗质量事故和实施差错事故报告，无死亡病例发生。

2.3 实施MV强化免疫后麻疹发病情况从2007-04 /2008-03，即开展MV强化免疫前，全县麻疹发病60例，呈散在发生，发病率为13.10/10万；2008-04 /2009-03，即开展MV强化免疫后，全县无1例麻疹病例发生，同比下降100%。

3.讨论

按照卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》及《四川省2008年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的要求,旺苍县于2008-03在全县范围开展的MV强化免疫活动达到了预期目标，报告接种率与估算接种率的差值较小，小于甘肃、山东等省的报告[1－2]；旺苍县MV强化免疫前后麻疹发病大幅度下降，同比下降100％，与国内一些省报道一致[3－4]；疑似异常反应报告发生率为16.69/10万，高于英国同类活动报告的发生率（14.9/10万）[5]。1年的麻疹发病情况证明，MV强化免疫是预防麻疹发病的一种有效措施。

本次MV强化免疫活动之所以取得满意的成绩，首先是领导高度重视。县乡人民政府均成立了MV强化免疫领导小组，召开会议，下发文件，层层签订目标责任书，乡级干部实行包村负责，责任到人，实行责任追究，县级政府领导亲自带队开展巡回督导。充分发挥了政府强大的组织动员和领导协调作用。其次是部门协调配合。在MV强化免疫活动中，卫生、教育、药监、妇联、公安、广电等部门密切配合，各施其责，为活动的有效开展奠定了坚实基础。三是措施保障有力。开展了强悍的宣传动员，覆盖了95%以上的人群；逐级实施培训，确保技术基础；开展定点督导和巡回督导，对整个活动进行全程跟踪；经费兑现到位，充分调动了工作人员的积极性。从而确保了MV强化免疫的高接种率，对控制麻疹的发病起到了立竿见影的作用。

但由于旺苍是一个工业大县和劳务输出大县，人口流动频繁，外出务工青年很多在外生育子女后相当长一段时间才陆续带回家，而这些儿童未及时到务工地接种疫苗，加之流入儿童的增加，很容易造成免疫空白，致使麻疹发病随时可能出现反弹，今后我们面临的形势依然还很严峻，因此，今后一是要大力开展麻疹疫苗的查漏补种，杜绝免疫空白人群；二是适龄儿童及时接种麻疹疫苗，确保免疫屏障的及早形成；三是按照上级安排，适时开展麻疹疫苗的后续强化免疫，巩固初始强化免疫成果。为2012年全国消除麻疹作好充分准备。