护士资格证考试资料之二循环系统疾病病人的护理(三)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“循环系统病人的护理”。
第二章循环系统疾病病人的护理
（三）一．Al题型
161．应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确是护理
A．药物用温开水送服 B．药物置口中，立即咽下 C．舌下含化，药物被唾液溶解，使吸收减少 D．含药时宜平卧以防低血压 E．观察头晕、血压偏高等表现
162．急性心肌梗死病人入院l周，以下哪项护理不当 A．安抚病人紧张情绪B．不能在床上做肢体活动
C．可搬人普通病房 D．协助洗漱，床上排便 E．可进半流质饮食
163．量常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣狭窄
164．预防风沮性心瓣膜病的根本措施
A．长期服用抗风湿药物 B．积极防治链球菌感染 C．防止复发，卧床休息 D．增加营养，避免过劳
165．风心病二尖瓣狭窄最先累及
A．右心房 B．左心房 C．右心室 D．左心室 E．心尖部
166．风沮性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据是
A．肺底部有持续性湿啰音 B．咳嗽C．夜里睡眠时常感胸闷 D．踝部出现凹陷性水肿 E．休息时呼吸超过20次／min
167．主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是
A．周围动脉硬化 B 周围动脉弹性增加C．心排血量增大 D．回心血量增加 E．收缩压增高、舒张压下降
168．风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻
A.急性肺水肿发作 B.肝大压痛 C.胃肠道淤血症状 D．心事增快 E．心尖区舒张期隆隆样杂音
169．哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄
170．二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为
A．肺动脉高压 B.右心室肥大C．肺下部静脉淤血 D．左房压力增高E．右房压力增高
171．风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期喷射样大咯血是由于
A．支气管黏膜微血臂破裂B．侧支循环支气管静脉曲张破裂 C．急性肺水肿 D．肺梗死 E．合并肺部感染
172．重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是
A．心室收缩功能明显减退B．回流至左室血量明显减少 C．严重缺氯、毛细血管床扩大引起相对血容量不足 D．明显肺动脉高压，右心排血受阻 E．以上都不是
173．二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A．左房右房扩大 B.右房右室扩大C．左室扩人 D.左房扩大,右室肥厚 E．全心扩大
174．正常成年人二尖瓣瓣口的面积为
A．2～3c㎡ B．6—7c㎡ C．4～5c㎡ D．1～3c㎡ E．7—9c㎡
175．正常成年人主动脉瓣瓣口面积
A．3c㎡ B．5C㎡ C．6c㎡ D．l c㎡ E．2c㎡
176．风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是 A．冠状动脉痉挛 B．冠状动脉血栓栓塞C．风湿病变累及冠状动脉 D．容易合并冠状动脉粥样硬化 E．主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足
177．风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是
A．左心室扩大 B.右心室扩大C．左心房扩大 D．左心房、左心室扩大E．其余选项都不是
178．风湿性心脏病中最易发生猝死的是
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
179．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的 A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B．主动脉瓣区第二心音减弱 C．脉压小，脉搏细弱D．左心室明显扩张E．可出现第四心音
180．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A．心事加快B.左心室肥厚 C．回心血量增加 D．左室腔扩大 E．肾滤过功能减低
181．风沮性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是
A．二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全
182．主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于
A．脉压增大 B.主动脉瓣反流 C．左室增大 D．血压增高 E．毛细血管扩张
183．下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚
A．二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
184．肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A．特发性肺动脉扩张 B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C．马方综合征致肺动脉扩张 D．继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张 E．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
185．晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全
186．大咯血常发生予以下哪种情况
A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 C．先天性心脏病，室间隔缺损 D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
187．肺动脉瓣区第二心青亢进及固定分裂多见于
A．法洛四联症.室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损E．肺动脉狭窄
188．风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣口面积小于多少时即可出现临床症状 A.1.0c㎡ B.1.5c㎡ C.2.0c㎡ D.2.5c㎡ E.3.0c㎡
189．关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的 A．左心室血流反流 B．左心室舒张末期容量减少
C．左心室容量负荷增加 D．肺静脉压力升高 E．肺动脉高压
190．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A．主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
191．风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图正确的是
A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B．P波消失，代之锯齿状F波 C.P波变窄，P波宽度0.12s E．P波提早出现，形态与窦性不同
192．目前临床上应用的人工心脏机械瓣膜，其主要缺点是
A．噪声大B.耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终身抗凝
193．我国二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A．风湿性心脏病 B.二尖瓣脱垂 C．高血压心脏病 D．二尖瓣环和环下部钙化 E．冠心病
194．明确风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
A．心电图 B.ECT C．超声心动图 D．胸部X线 E．CT
195．临床上最常见的联合瓣膜病是
A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
196．风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动 B．室性期前收缩 C．窦房传导阻滞 D．阵发性室上速 E．房室传导阻滞
197．在我国．目前引起心房颤动最常见的病因是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.情绪激动 C．急性酒精中毒 D．剧烈运动后 E．缩窄性心包炎
198．二尖瓣狭窄患者的面容特征是
A．两颊部蝶形红斑 B．两颊部紫红,口唇轻度发绀
C．两颊黄褐斑 D．午后两颊潮红E．面部毛细血管扩张
199．对风湿性心瓣膜病患者出院指导中最重要的是
A．避免过度劳累 B.避免饮食过减C．预防呼吸道感染 D．保持心情愉快 E．定期门诊复查
200．风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A．窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C．过早搏动 D．心房颤动 E．三度房室传导阻滞
201．病毒性心肌炎急性期休息时间为
A．根据具体情况而定 B．休息到退热后3～4周 C．休息到退热后2～3周 D．心肌酶恢复正常后 E．3～6个月
202．要判断刘女士服用的抗凝药物用量是否合适．护士应注意评估下面哪项指标 A．凝血酶原时间 B.血清钾含量C．出入量 D．血小板E．白细胞
203．风沮性心瓣膜病最常见的并发症是
A．亚急性感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C．栓塞 D．心律失常 E．肺部感染
204．二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑
A．脑血栓形成 B.脑出血 C．脑血管痉挛D．脑检塞 E．蛛网膜下隙出血
205.心血管疾病引起脑血管栓塞的原因,下列哪项最常见
A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.二尖瓣狭窄伴心房颤动 C．主动脉瓣狭窄 D．高血压病、动脉硬化 E．心力衰竭
206．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A．X线检查 B.心电图检查C．超声心动图检查 D．心音圈检查 E．心导管检查
207．当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫样痰,两布水泡音时,说明病情已处于 A．代偿期 B.左心房衰竭期 C．肺动脉高压期 D．右心衰竭期 E．疾病终末阶段
208．慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是
A.二尖瓣脱垂 B.乳头肌腱索功能不全 C.先天畸形D．老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙 E．其余选项都对
209．目前临床上应用的生物瓣膜．其主要缺点是
A．组织相容性差B.需终身抗凝C．血栓栓塞率高 D．易并发感染E．耐久性差，易发生遇行性改变而需再次手术
210．风湿病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是
A．肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄E．主动脉关闭不全
211．二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A．水肿 B.咯血 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽 E．端坐呼吸
212．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A．心房颤动 B.室性期前收缩 C．窦房传导阻滞 D．阵发牲室上速 E．房室传导阻滞
213．慢性风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是
A．二尖瓣 B.三尖瓣 C．肺动脉瓣 D主动脉瓣 E．静脉瓣
214．二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A．二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C．心尖部舒张期隆隆样杂音D．肺动脉瓣区第二心音亢进 E．右心室肥大
215．风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动的目的是
A．减轻心脏负担 B.预防风湿复发C．防止腹蹙血栓形成 D．防止动脉栓塞 E．防止下肢静脉血栓形成
216．体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为
A．半年内避免重体力劳动 B．不使用阿司匹林，维生索K C．合理饮食，防寒保暖 D．定时服抗凝药物 E．避免过度激动
217.心脏瓣膜的功能是
A．净化血液 B．起部位血液泵的作用 C．调节心脏功能 D．防止血液反流 E．其余选项都是
218.风心二狭伴房颤的患者，最容易发生栓塞的是 A．肾脏 B.脾 C．小肠 D．四肢 E．脑
219．高血压发病机制中占主导地位的是
A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常D．高级神经中枢功能失调 E．血管内皮功能异常
220．主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为 A．尽早施行人造瓣膜替换术
B．先用药物控制心绞痛，3～5年后再行手术治疗 C．进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术
D．体外循环下主动脉瓣成形术 E．其余选项都不是
221．主动脉瓣关闭不全的最重要的体证是 A．心脏向左下方扩大 B.心尖呈抬举性搏动 C．有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D．胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音E．有肝大，颈静脉怒张
222．左心衰竭的重要体征是
A．交替脉 B.奇脉 C.脉搏短绌D．水冲脉 E．缓脉
223．毛细血管搏动征多见于
A．二尖瓣狭窄 B.二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉高压 E．主动脉关闭不全
224．二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成A．阵发性心动过速 B．心房颤动 C．频发室性期前收缩 D．频发房性期前收缩 E．房室传导阻滞
225．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是
A．心率加快 B.左心室肥厚 C．回心血量增加 D．左室腔扩大 E．肾滤过功能减低
226．主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于
A．脉压增大 B．主动脉瓣反流C.左室增大D．血压增高 E．毛细血管扩张
227．二尖瓣狭窄时，不会导致
A．左心房肥大、扩张 B．左心室肥大、扩张
C．右心房肥人、扩张 D．右心室肥大、扩张 E．肺淤血、水肿
228．风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是
A．二尖瓣 B 三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣E．联合瓣膜病变
229.探查电极置于左锁骨中线平第5肋间的胸导联为 A．V1 B．V2 C．V3 D．V4 E．V5
230．下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄
A．肺源性心脏病 B．老年人二尖瓣环钙化C．二尖瓣先天性畸形 D．风湿热后 E．类风湿关节炎
231．下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状
A．呼吸困难 B.咯血 C．声嘶 D．咳嗽 E．耳聋
232．在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确
A．主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B.周围血管征 C．Austin一Flint杂音 D．左室后负荷增加 E．心电图示左室肥大
233．下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的瘸理生理特点
A．心肌肥厚 B．左室收缩末期室壁能力增强C．心肌耗氧量增加 D．冠脉流量增加 E.左室舒张末压增加
234.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电圈改变 A．左房肥大，波增宽超过0.11s，有切迹 B.心房颤动
C．右室肥大的心电图图形 D．左室肥大心电图图形 E．右束支传导阻滞
235．不属于血管扩张药的药物是
A．硝酱钠 B.利多卡因 C．硝酸甘油 D．酚妥拉明 E．氨茶碱
236．在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是 A．胸壁捻发感 B.心前区疼痛C．Beck三联征 D．患侧呼吸音消失 E．体格检查正常
237．正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是
A．主动 B．肺动脉 C．左心房 D．脐静脉 E．脐动脉
238．林某患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜
A．2mL B．4mL C．5mL D．8mL E．10mL
239.体外循环术后．病人尿量不低于
A.0.5mL/(kg.h)B.1.0mL/(kg.h)C.1.5mL/(kg.h)D.2.0mL/(kg.h)E．2.5mL/(kg．h)
240.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病
A．风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．其余选项都是
二．A2型题
86．患儿,4岁,自l岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是。、A.原发性肺动脉高压症 B.肺动脉狭窄 C.艾森门格综合征 D.较大型室间隔缺损 E.法洛四联症
87.男孩，2岁半。患有法洛四联症，每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛，出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是
A．加压面罩吸氧 B．身体取胸膝位C．静脉注射普萘洛尔（心得安）D．静脉滴注碳酸氢钠 E．口服吲哚美辛（消炎痛）
88．某风湿性心脏病病人，30岁，晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清，应考虑 A．脑出血 B．脑栓塞 C.脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．心力衰竭加重
89.女,62岁,患2级高血压.下列哪一项不宜向她建议
A．增加饮食中的镁 B．戒烟 C．长期卧床 D．少饮酒 E．低钠盐饮食
90．男．58岁.有高血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁,并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状应考虑 A.高血压性心脏病 B.高血压脑病 C.高血压病3级 D．高血压危象 E．高血压病2级
91．女．55岁。口服卡托普利50mg,一日3次,服药第2天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应让病人 A.半卧位休息 B.平卧、抬高下肢 C.坐位并吸氧 D．饮温开水少许 E．饮糖水少许
92.男，70岁。高血压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可以诊断为
A．高血压病，极高危组 B．高血压病，高危组 C．高血压病，中危组 D．高血压病，低危组 E．高血压病，极低危组
93.女，62岁。高血压病史15年,因与家人争吵后出现剧烈疼痛,恶心呕吐而来诊,测血压240／115mmHg,心率91次/min,律齐。病人最可能发生
A．左心功能不全B．脑栓塞C．脑出血 D．高血压脑病 E．心律失常
94.男，60岁。血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑
A．高血压危象 B．恶性高血压 C．高血压心脏病 D．高血压病3级 E．高血压脑病
95.男，60岁，血压140/90mmHg，诊断为l级高血压，遵医嘱给予非药物治疗。下列不正确的是 A．合理膳食 B．减轻体重 C．保持健康心态 D．参加举重活动 E．气功及其他行为疗法
96.女．56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史，诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是 A．脑出血 B.充血性心力衰竭 C．肾衰竭 D．冠心病 E．糖尿病
97.女，58岁。因近日睡眠不好，头晕，有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有高血压情况，医生主张非药物治疗。非药物治疗措施不包括
A．限制钠盐摄人B．运动锻炼 C．戒烟 D．给氧 E．保持健康心态
98．男．45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应 A．
99.女．50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊。护士对其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗目的是 A．降低颅内压 B．预防和延缓并发症的发生 C.明确高血压的原因 D.减轻体重 E.推迟动脉硬化
100．男．40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少，既往有高血压史，平时血压没有控制。查体：血压185／115mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是
A．早期发生 B．晚期发生 C．早期与晚期均可发生 D．无靶器官损害期 E．靶器官损害期
101．女．50岁。因高血压3年，来医院就诊，始终不理解自己为什么得上高血压,护士对其进行健康教育是,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
A．遗传因素B．年龄增长 C．体重超重 D．自身免疫缺陷 E．脑力活动过于紧张
102．女。69岁。高血压19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应 A．定血压、定部位、定时间、定护士 B．定血压计、定部位、定时间、定听诊器 C．定听诊器、定部位、定时间、定体位 D．定血压计、定部位、定时间、定体位 E．定护士、定部位、定时间、定体位
103．男，60岁。原发性高血压患者，无明显诱因突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，意识丧失，急诊CT示脑出血。以下护理措施不正确的是 A．绝对卧床休息 B．去枕平卧 C．24—48h禁食 D．减少不必要的搬动 E．及时清理呼吸道分泌物
104．男.56岁.发现高血压已1年.降压治疗时断时续．
血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力检查：血压180／118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊
（一），心电图及心脏B超检查正常诊断为原发性高血压I期。下列对李先生的健康教育内容中，错误的是 A．卧床休息，减少活动，以免血压升高 B．控制饮食总热量，以减轻体重 C．低钠、低脂、低胆固醇饮食
D．不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 E．避免噪声刺激，保持环境安静
105.患者女性．56岁。因头晕、头痛就医，测血压为165／105mmHg可考虑为 A．正常高值B．临界高血压C．I级高血压D．Ⅱ级高血压 E．Ⅲ级高血压
106．患者女性，62岁，高血压1年，使用减压药物应注意
A．从小剂量开始 B．最好睡前服用 C.一周测量血压一次 D.血压正常后即可停药 E．短期内将血压降至正常
107.患者，女性，58岁因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是
A．硝苯地平 B．利多卡因 C．地西泮 D．阿司匹林 E．普罗帕酮
108.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象 B.恶性高血压 C.高血压心脏病 D．高血压病三级 E．高血压脑病
109.女,50岁,急性心肌梗死病人,入院第2周护士帮助他做床上四肢被动活动,主要是为
A．增加心排血量 B．防止肢体失用性萎缩 C．增强抵抗力 D．防止下肢静脉血栓形成 E．防止便秘
110．男，40岁。患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血沉 D.超声波 E.心电图
111．男，65岁，冠心病病人，日常活动即心悸、气急，应指导其
A．绝对卧床休息 B．活动不受限制C．活动照常，增加午休 D．起床稍事活动，增加间歇休息 E．限制活动，多卧床休息
112.男，50岁，急性心肌梗死。发病已达48h．疼痛明显好转，当天护理措施不妥的是
A．应绝对卧床休息B．限制探视C．进食、排便、洗漱均在床上进行 D．疼痛消失时，可不必强调绝对卧床 E．仍定时观察病情
113．男，62岁，3d前发生急性心肌梗死。查体：血压96/70mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可及湿性哕音，心率118次／min，律规整。心尖部可闻及3/6收缩中晚期喀喇音，导致杂音的形成的可能机制是
A.心脏扩大所致 B.室间隔穿孔 C.乳头肌功能不全 D．心衰所致 E．附壁血栓
114．男，65岁。介入手术完毕后，在按压股动脉的过程中，病人突然出现面色苍白、大汗、血压降低，心率减慢等症状，最可能的诊断是 A．急性心脏压塞 B．迷走反射 C．血容量不足
D．急性广泛前壁心肌梗死 E．急性前壁心肌梗死并心源性休克
115.男，58岁，急性心肌梗死病人，病后不足24h即合并了急性左心衰，下列哪项不对
A.静脉推注呋塞米（速尿）B.缓慢静脉滴注硝普钠C吸氧6～8L／min并乙醇湿化 D.静脉缓慢推注毛花苷C(西地兰)E.肌内注射哌替啶
116．男，68岁。因胸骨后闷痛1h入院，ECG显示急性广泛前壁心肌梗死。住院当天，护士发现其应迟钝，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，应考虑
A．急性肺水肿 B．心源性休克 C．并发脑栓塞 D．心室颤动征象 E．心肌梗死后综合征
117.男，51岁，工人。近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病、心绞痛，患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶.化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中不正确的是 A．戒烟，限酒，不饮浓茶 B．平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服一片 D．胸痛发作时应立即含服一片硝酸甘油E．保持情绪稳定，不可过度劳累
118.男，65岁。高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在(150—160)／(100—105)mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次/min，律齐，主管护士首选考虑病人的病情变化时
A心律失常 B急性左心衰竭 C肺栓塞 D.再发心肌梗死 E肺部感染
119.男，60岁，持续胸前区疼痛2h入院。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aV导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验。下列哪项指标特异性最高
A．血脂 B．血糖 C．血白细胞 D．血肌酸磷酸激酶 E．血沉
120.男，60岁，急性广泛前壁心肌梗死。给治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmhg．脉搏120次／min，尿量20ml/h．此时患者的情况属于
A．病情好转 B．心力衰竭 C．肾衰竭D．心源性休克 E．心律失常
121．男．50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过速 D．心动过缓 E．冠状动脉管腔狭窄和痉挛
122．男，62岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3h，就诊就医。心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A．疏通心肌微循环 B．增强心肌收缩力 C．溶解冠状动脉内血栓D．促进心肌能量代谢 E．减轻心脏前负荷
123．男,63岁,高血压病10余年.因急性广泛前壁心肌梗死3h入院,提示该病人不能应用溶栓治疗的情况是 A．伴室性早搏 B．年龄过大C．伴急性左心衰竭 D．1年前因脑出血致左侧肢体轻偏 E．血压140/90mmHg
124．男．68岁，突然剧烈压榨样疼痛、呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次／min．血压85/60mmHg，心电图示Vl～V5导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不对
A．心电监护 B．消除恶性心律失常C．减轻疼痛 D．抗凝治疗 E．扩容升压
125．患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高凝状态，脑血栓形成 E．发生房颤
126．女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／min，节律不整，心脏杂音听不清，超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断
A．冠心病合并多源性室性期前收缩B．.心肌病合并室性心动过速
C．原因不明的心房颤动 D．二尖瓣狭窄合并心房颤动 E．左房黏液瘤合并心房扑动
三、A3/A4型题
（73—75题共用题干）
2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，Vl导联呈rsR波型，Ryl14mm 73．该患儿患何种先心病
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 74．其心脏杂音产生的机制是
A．血流通过缺损处 B．主动脉瓣相对狭窄C．肺动脉瓣相对狭窄 D．三尖瓣相对狭窄E．二尖瓣相对狭窄 75．根据其血流动力学改变主要表现为
A．右心房、右心室增大 B．左心房增大
C．左心室增大 D.左心房、左心室增大 E．左心房、左、右心室增大
（76—78题共用题干）
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞 76．诊断考虑
A．高位室缺合并二尖瓣狭窄 B．风心病二尖瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．脉动脉瓣狭窄 77．P2亢进产生机制
A．肺血增多 B．缺损导致血液分流 C．肺血减少 D．肺炎导致肺动脉高压 E．肺炎心衰引起 78．剧哭时口唇发绀的原因
A．肺炎引起气体交换受影响 B.剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流 C．剧哭时体循环血量减少D．剧哭时体循环血量增多 E．剧哭时影响末梢血液循环
（79—80题共用题干）
6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞
79．该患儿的胸片结果可能为
A．左心房、左心室增大 B．左心房、左右心室增大
C．右心房、右心室增大 D．左右心房、心室均增大 E．心腰凹陷，右心室肥大 80．诊断考虑
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
（81—83题共用题干）
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房 81．可能的诊断是
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．风心病二尖瓣狭窄 E.法洛四联症 82．心尖区舒张期杂音机制
A．肺炎导致肺动脉高压 B．肺血增多 C．肺血减少 D．左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄 E．相对性二尖瓣狭窄 83．右心室血氧高于右心房的原因
A．肺血增多 B．肺血减少 C．肺炎导致肺部气体交换受影响D．左心血从缺损处进入右心 E．肺炎导致肺动脉高压
（84～85题共用题干）
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊，体检“心脏增大，心率70次／min，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音，胸骨左缘第2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)84．本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A．妊娠反应 B．洋地黄中毒 C．右心功能不全 D．洋地黄不足 E．低血钾 85．下列哪项表现应与洋地黄无关
A.恶心,呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩 D．三度房室传导阻滞(AVB)E．黄视
（86—88题共用题干】
男性，34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿药,近日低热,食欲缺乏,周身酸痛伴气急入院查体：半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次／min，Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2指,X线示右侧少量胸腔积液 86.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．风湿活动 D．洋地黄量不足 E．本身病变恶化 87.治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可做哪项处置
A．尿中地高辛浓度测定 B 心电ST段有无鱼钩改变 C．血地高辛浓度 D.停用洋地黄,观察症状有否消失 E．加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄
88．若血钾3.9mmol／L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A．利多卡因 B．苯妥英钠 C．静脉滴注氯化钾 D．硫酸镁 E．同步电复律
（89～91题共用题干）
女性，21岁，排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BPll0/40mmHg，超声：主动脉扩张 89．最可能的诊断是
A．风心病，主动脉瓣关闭不全 B．感染性心膜炎 C．先心病 D．马方综合征E．特发性升主动脉扩张 90.该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系
A．风湿活动 B．感染 C．环境因素 D．情绪精神因素 E．遗传性结缔组织病 91．治疗最佳方案
A．主动脉瓣修补术 B．主动脉瓣置换术 C．心脏移植术 D．主动脉根部带瓣置换术 E．主动脉置换术
（92—94题共用题干）
某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，予乙醇湿化绘氧，静脉注射吗啡5mg.呋塞米20mg等治疗 92．给乙醇湿化吸氧的目的是
A．稀释痰液 B．缓解支气管痉挛 C．兴奋呼吸中枢 D．去除气道内泡沫 E．抑制细菌生长
