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外来从业人员退工备案登记表
李施言 □ 男 □ 女 自 2013年 3 月 5 日进我单位工作，现于 2014 年 12 月 15 日 □合同终止 □合同解除。
经办人： 韩瑞 单位（章）2014年12月15日
说明：
1、上述方框和划线处请单位按实打“√”和填写，身份证和组织机构代码须填写清楚。
2、本证明一式三联：第一联受理退工登记备案手续的区县外劳动力管理部门留存； 第二联交被退劳动者本人； 第三
联用人单位留存。
上海市外来人员就业管理中心监制
