执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药 第十三章 化痰止咳平喘药由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中药学化痰止咳平喘药”。
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www.daodoc.com 天星医考之《中药学专业知识二》
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www.daodoc.com 天南星
【性味】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【性能特点】辛温苦燥，有毒而力强，入肺肝脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，散结消肿。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
【主治病证】(1)顽痰咳嗽。
(2)风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。(3)痈疽肿痛，瘰疬痰核。
【用量用法】5～9g。入丸散，每次0.3-lg。外用适量，以生品研末调敷。
【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌用，孕妇慎用。生品毒大，一般不作内服。
【鉴别用药】
半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。
不同：半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。
芥 子
【性味】辛，温。归肺经。
【性能特点】辛散温通，气锐走窜，专入肺经。既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。
【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
【主治病证】
(1)寒痰咳喘，悬饮胁痛。
(2)痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。
【用量用法】3～9g。外用适量，研末醋调。
【使用注意】外敷能刺激皮肤，引起发疱，故皮肤过敏者慎用。
桔 梗
【性味】苦、辛，平。归肺经。
【性能特点】辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽，又兼排脓，主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。
【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。
【主治病证】
(1)咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。(2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
【用量】3～10g。
【使用注意】本品升散，用量过大易致恶心，故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咳血者不宜应用。
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www.daodoc.com 【药理】本品有祛痰、镇咳、抗炎、镇静、镇痛、解热、降血糖、降血脂等作用。
旋复花
【药性】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。
【性能特点】苦泄辛开，微温主降，主入肺胃经，兼入脾大肠经。既下气行水消痰，又降胃气止呕秽，为治肺胃气逆之要药。
【功效】消痰行水，降气止呕。
【主治病证】
(1)痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。(2)噫气，呕吐。
【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰；代赭石质重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。
【用量用法】3～9g。包煎。
【使用注意】温散，阴虚燥咳者忌用。
瓜 蒌
【性味】甘、寒。归肺、胃、大肠经。
【性能特点】甘寒滑润，入肺胃大肠经。既清肺润燥涤痰、利气宽胸开痹，又消肿散结、滑肠通便，善治肺热咳痰、胸痹结胸、乳痈、肺痈、肠痈，以及热结肠燥便秘。
【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。
【主治病证】
(1)肺热咳嗽、痰稠不易咯出。
(2)胸痹，结胸。为治痰热及胸痹之要药。(3)乳痈肿痛，肺痈，肠痈。(4)肠燥便秘。
【用量用法】瓜萎皮6～12g，瓜蒌仁9～15g，全瓜萎9～20g。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜萎兼具两者功效。
【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。
【鉴别用药】
瓜萎皮、瓜萎仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，治痰热或燥痰咳喘。
不同：瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸；
瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。
川贝母
【性味】苦、甘，微寒。归肺、心经。
【性能特点】苦泄甘润，微寒清热，入肺心经，为清泄润肺之品。善清肺化痰、润肺止咳，为肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药；能开郁散结，治痰热或或或火郁胸闷、疮肿瘰疬。
【功效】清热化痰，润肺止咳，开郁散结。
【主治病证】
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www.daodoc.com(1)肺热咳喘，外感咳嗽。
(2)肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。
(3)痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。
【用量用法】3～9g。研细粉服用，每次1～1.5g。
【使用注意】反乌头。
【药理】本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。
浙贝母
【性味】苦、寒。归肺、心经。
【性能特点】苦寒清泄，入肺心经，为清热开泄之品。功似川贝母而长于清泻热邪、开郁散结，多用于痰热、风热咳嗽及瘰疬疮肿等。
【功效】清热化痰，散结消肿。
【主治病证】
(1)肺热咳喘，风热咳嗽。(2)瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。
【用量】3～9g。
【使用注意】反乌头。
【药理】有镇咳、祛痰、平喘、降血压、镇静、镇痛、增强离体小肠的收缩和蠕动、兴奋子宫平滑肌等作用。
【鉴别用药】
川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。
不同：川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不己；浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。
竹 茹
【药性】甘，微寒。归肺、胃、胆经。
【性能特点】甘而微寒，清化凉泄，入肺胃胆经。既清热化痰而止咳、除烦，为治痰热咳嗽及胆火夹痰之良药；又清胃而止呕，为治胃热呕吐之要药；还清热而安胎，为治胎热胎动所常用。
【功效】清化热痰，除烦止呕，安胎。
【主治病证】
(1)肺热咳嗽、咳痰黄稠．。(2)痰火内扰，心烦失眠。
(3)胃热呕吐，妊娠恶阻，胎热胎动。为治胃热呕吐之要药。(4)胎热胎动。
【用量】6～10g。
【使用注意】甘凉，寒痰咳喘、微寒呕吐者慎服。
竹 沥
【药性】甘，寒。归心、肺、胃经。
【功效】清热滑痰。
【主治病证】
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www.daodoc.com(1)肺热痰壅咳喘。
(2)中风痰迷、痰热惊痫。
【用量用法】30～60g。冲服。
【使用注意】本品为液汁，不宜久藏。又因药性寒滑，故寒痰咳喘及便溏者慎用。
【鉴别用药】
竹茹、竹沥，同源于禾本科，均能清热化痰，治痰热咳喘。
不同：竹茹为竹秆的中间层，还能除烦止呕，致痰火内扰之心烦失眠；竹沥为鲜汁液，化痰力强，性寒滑利，清热滑痰。此外，竹茹还能凉血止血。
白附子
【来源】天南星科植物独角莲的块茎，又称“禹白附”；关白附来源于毛茛科植物黄花乌头的块根。
【药性】辛，温。有毒。归肝、胃经。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。【主治病证】
(1)中风痰壅，口眼歪斜，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛。(2)毒蛇咬伤，瘰疬痰核。
【用量用法】3～6g。外用适量。
【使用注意】本品温燥有毒，故孕妇忌服。生品毒大，一般不作内服。
白 前
【药性】苦、辛，微温。归肺经。【功效】降气祛痰止咳。
【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多。【用法用量】内服：3—9g。
【使用注意】辛散苦降，肺虚干咳者慎服。对胃黏膜具有刺激性，患胃病或有出血倾向者忌用。
前 胡
【药性】苦、辛，微寒。归肺经。【功效】降气祛痰，宣散风热。【主治病证】
(1)肺气不降之喘咳痰稠。(2)风热咳嗽痰多。
【用法用量】内服：3～10g。
【使用注意】苦泄辛散微寒，阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎服。
昆 布
【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。
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www.daodoc.com(2)脚气浮肿，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。
海 藻
【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水消肿。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。
(2)脚气肿痛，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。【使用注意】反甘草。
天竺黄
【药性】甘，寒。归心、肝经。【功效】清热化痰，清心定惊。
【用法用量】内服：3～9g，研末吞服每次0.6～lg。【使用注意】性寒，脾胃虚寒者慎服。
海蛤壳
【药性】苦、咸，寒。归肺、胃经。
【功效】清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。
【用法用量】内服：9～15g，蛤粉包煎。化痰、软坚、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。
【使用注意】性寒，肺虚有寒、中阳虚弱者慎服。
海浮石
【药性】咸，寒。归肺经。
【功效】清热化痰，软坚散结，通淋。【用法用量】内服：6～9g。
【使用注意】甘寒，虚寒咳嗽及脾胃虚寒者慎服。
礞 石
【药性】甘、咸，平。归肺、肝经。【功效】消痰下气，平肝镇惊。
【用法用量】内服：10～15g，（以教材上的用量为准）。先下，包煎。【使用注意】质重而善沉坠，孕妇忌用。
黄药子
【药性】苦，寒。有小毒。归肺、肝经。
【功效】化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。
【用法用量】内服：5～15g，研末1～2g，外用：适量。
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www.daodoc.com 【使用注意】苦寒有毒，多服久服可致吐泻腹痛，不宜过量或久服，脾胃虚寒者慎服。又对肝脏具有一定损害性，肝病患者忌用，长期用药者应定期检查肝功能。
瓦楞子
【药性】咸，平。归肺、胃、肝经。
【功效】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
【用法用量】内服：9～15g，研末1～3g。消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。
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www.daodoc.com(2)肠燥便秘。
【用量】5～10g。
【使用注意】耗气滑肠，气虚久咳、阴虚喘逆及脾虚便溏者忌用。
【鉴别用药】
杏仁、苏子，均性温，归肺与大肠经止咳平喘、润肠通便。
不同：苦杏仁主降，略兼宣肺，为治咳喘要药；苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之痰喘。
桑白皮
【性味】甘、寒。归肺经。
【性能特点】甘寒清利，专入肺经，既泻肺中之热邪，又行肺中之痰水。善泻肺平喘，治肺热咳喘痰多；能利水消肿，治浮肿尿少及小便不利。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
(1)肺热咳喘痰多。
(2)浮肿尿少，小便不利。
【用量】9～15g。
【使用注意】性寒，寒痰咳喘者忌用。
葶苈子
【性味】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。
【性能特点】苦泄辛散，大寒清降，入肺与膀胱经，药力颇强。能泄肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮，有泻肺平喘、利水消肿之功，善治痰壅肺实咳喘及浮肿尿少等。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
(1)痰壅肺实咳喘。
(2)浮肿尿少，小便不利。
【用量用法】3～10g。包煎。
【使用注意】本品泻肺力强，故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。
【鉴别用药】
桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。
不同：桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之；葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。
紫 菀
【药性】辛、苦，微温。归肺经。【功效】润肺下气，化痰止咳。【主治病证】
(1)外感咳嗽、咳痰不爽。(2)肺虚久咳、痰中带血。
【用法用量】内服：5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】微温，温燥咳嗽或实热痰嗽不宜单用。
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款冬花
【药性】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺下气，止咳化痰。【主治病证】多种咳嗽。
【用法用量】内服5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】辛温，易耗气助热，咳血或肺痈咳吐脓血者慎服。
枇杷叶
【药性】苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】清肺止咳，和胃降逆。
【用法用量】内服：6～10g，止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。【使用注意】微寒，寒嗽及胃寒呕吐者慎服。
马兜铃
【药性】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。【主治病证】(1)肺热咳嗽。
(2)肺虚有热咳喘或痰中带血。(3)痔疮肿痛、出血。
【用法用量】内服：3～9g。肺虚有热咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
【使用注意】含马兜铃酸，不宣大量或长期服用，肾病患者忌用。
白 果
【药性】甘、苦、涩，平。有小毒。归肺、肾经。
【功效】敛肺平喘，止带缩尿。
【主治病证】
(1)咳喘气逆痰多。
(2)白浊，带下，尿频遗尿。
【用法用量】内服：5～10g。生用毒性大，炒用毒性减弱。入药时须去除外层种皮及内层的薄皮和心芽。
【使用注意】敛涩有小毒，不可过量服用，咳痰不利者慎服。
胖大海
【药性】甘，寒。归肺、大肠经。【功效】清宣肺气，清肠通便。【主治病证】
(1)肺热声哑，痰热咳嗽。(2)燥热便秘，肠热便血。
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【使用注意】性寒滑肠，脾虚便溏者忌用。
洋金花
【药性】辛，温。有毒。归肺、肝经。
【功效】平喘止咳，解痉，定痛。
【用法用量】内服：0.3～0.6g，亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用：适量。
【使用注意】有剧毒，应严格控制用量，痰热咳痰不利者不宜。因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等。孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌用。
典型例题
【A型题】例题1．下列除哪项外，均为桔梗的功效 A．宣肺 B．解毒 C．祛痰 D．排脓 E．利咽 【答案】B 【A型题】例题2．既润肠通便，又降气平喘的药是 A．苏叶 B．砂仁 C．厚朴 D．枇杷叶 E．杏仁 【答案】E 【A型题】例题3．既化痰，又擅降气逆的药是 A．旋覆花 B．前胡 C．杏仁 D．白芥子 E．葶苈子 【答案1A 【A型题】例题4．半夏的功效是 A．温化寒痰、温肺化饮、降逆止呕 B．燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结 C．燥湿化痰、祛风解痉、解逆止呕 D．温化寒痰、燥湿化痰、消肿散结 E．温化寒痰、消痞散结、祛风解痉 【答案】B 【X型题】例题5．浙贝母的药理作用有
A．镇咳、祛痰、平喘 B．增强离体小肠的收缩和蠕动 C．降血压 D．兴奋子宫平滑肌 E．镇静、镇痛 【答案】ABCDE
