创建贵阳市诚信民营医院迎评工作安排_民营医院最新工作计划

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开阳光正医院

创建贵阳市诚信民营医院

迎评工作安排意见

根据贵阳市《创建诚信民营医院工作手册》和贵阳市卫生局诚信民营医院评价工作专题会议(2013年4月26日)的指导精神,结合医院实际制定本意见。

一、评价时间:2013年5月25日

二、分工与职责

1.依法执业组

负责人: 胡德华

职责:

1)与对应专家组专家进行对接。

2)院科两级依法执业凭证。

3)卫技人员依法执业凭证。

4)医疗投诉档案资料准备。

2.医疗费用管理组

负责人:财务科长 陈太先医保办(新农合办)主任:胡德华 杨光林 职责:

1)与对应专家组专家进行对接。

2)医疗服务项目与收费管理。

3)医疗费用投诉与处罚管理情况。

4)医疗服务过程中医疗服务项目与收费的诚信凭证。

5)医疗服务与收费的管理制度、职责、措施等院科两级管理文件。

3.医疗管理组

负责人:王学汉 郑万福(门诊部)

职责:

1)与对应专家组专家进行对接。

2)医疗服务过程中,诊疗常规规范的执行及管理资料(强调细节管理)。

3)医疗文书规范管理(重点是病历书写规范及签字)。

4)毒麻精神药品、抗菌素和激素在临床医疗服务过程中的规范使用。

5)药品不良反应、医疗器械不良事件的规范管理。

6)医疗安全管理、医疗纠纷与事故、医疗投诉管理。

7)医疗安全隐患管理(消防、氧气是重点)

8)临床用血管理。

9)处方质量点评。

10)继续医学、法律法规教育管理。

4.护理管理组

负责人:张若雪

职责:

1)与对应专家组专家进行对接。

2)四大室(手术室、治疗室、抢救室、处置室。)及病房环境管理。

3)护理常规规范

5.医院感染管理组

负责人: 张若雪 王定芳

职责:‘’

1)与对应专家组专家进行对接。

2)各临床科室医疗服务过程细节的督管。

3)医疗废物管理

4)医疗服务场所卫生管理

6.创建贵阳市诚信民营医院氛围管理组

负责人:舒定平 杨光林 姚红丽

职责:

1)本院创建贵阳市诚信民营医院氛围的内涵建设。

2)员工精神面貌(服装、素质和休养)和医院文化建设。

3)创建诚信民营医院活动的社会反应(社会评价、社会公示栏制作)。

7.创建贵阳市诚信民营医院资料管理组

负责人:易茂林

职责:创建办档案管理

8.评价过程现场管理组

负责人:舒定平 姚红丽

职责:

1)对照《贵阳市卫生局诚信民营医院评价工作流程》设计布置5.18.2)主持、监管本院评价过程的流程。

3)新闻媒体采访准备及全程协作采访。(落实医院营销宣传目标)

4)会场布置(包括资料存在会议室做好准备)

5)会务服务与管理

6)参会人员:领导、专家(15人)及本院中层干部及部份员工。

7)评价流程:会议室集中(交流、分组、对接)→科室检查(2小时)→评价委员会、专家小组总结会议(闭门会议)。→集中开会,院长汇报。(10分钟、PPT,汇报材料所有专家人手一份)→专家反馈意见。

9、考试与调查管理组

负责人:院办主任 杨光林

职责:

1)组织20名卫技人员(含管理人员)对《贵阳市诚信民营医院评价活动法律法规复习题》进行培训学习。

2)对医院职工及患者和患者家属(包括门诊和住院)各20名,就有关‚问卷调查‛事项进行管理。

10操作技能考试组

负责人:各科室负责人

职责:

1)洗手法

2)心肺复苏

3)护理基本操作

4)配合专家组进行‚逆向检查‛:具体工作(常规规范)→执业人员→资质。

11、总结汇报组

负责人:周光正 王学汉

职责:汇报资料编写、制作PPT(幻灯片)。

要求:

1)长度不能超过10分钟

2)内容:医院概况、创建贵阳市诚信民营医院活动过程总结(组织机构建设、制度建设、对照贵阳市‚诚信民营医院‛评价标准的具体落实情况、自查自评、整改、构建诚信民营医院氛围、继续医学法律法规教育等)、通过创建贵阳市诚信民营医院活动后本院建设和发展所取得的成就(突出特色和亮点:诚信医疗服务的措施、对社会的回报、惠民措施等)、医院工作发展计划。要求图文并茂,制作PPT更好。

三、迎评工作方案

1)2013年4月29日上午组织召开各科室负责人会议,研究‚迎评‛工作。同日下午召开全院职工大会安排布置‚迎评‛工作。

2)2013年4月30日-5月3日各科室对照《贵阳市创建诚信民营医院工作手册》重点围绕着三类评价指标(评分指标)对本院进行自查自评,查缺项、找差距并制定整改措施。

3)2013年5月4日-5月8日创建诚信民营医院工作领导小组对照《贵阳市创建诚信民营医院工作手册》重点围绕着三类评价指标(评分指

标)对本院进行自查自评,查缺项、找差距并制定整改措施。

4)2013年5月9日-5月18日院科两级全面落实整改措施,查缺补漏。

5)2013年5月19日-5月24日日再次自查自评、查缺补漏。

6)2013年5月21日-5月24日做好会场布置,全面做好‚迎评‛工作会务准备(场景布置、资料准备、员工精神面貌、员工患者及家属接受调研、诚信环境、医疗服务环境清洁与保洁等)

四、注意事项

1.重视创建诚信民营医院氛围建设

2.轻形式(不能有欢迎专家领导的标语,可以有宣传诚信民营医院建设的标语),重内涵。

3.对照《贵阳市创建诚信民营医院工作手册》特别是三类评价指标(评分指标)查缺补漏。

4.资料准备充分完善。

5.防范、处置医疗安全隐患。

6.执业卫技人员及时签字。

7.治疗室规范管理

8.医院卫生环境

9.消防与氧气瓶管理

10.此次评价特别注重细节

2013年4月28日

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