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函 调 证 明 材 料 信 字第 号
请转你处 为我处 写一证明材料
（详见调查提纲）。写好后请盖章，连同原件一并转回。
（盖章）
机关
名称： 回信
地址： 年 月 日
调 查 提 纲
我校 同志系单位 同志的，现因 需要，敬请提供 同志以下证明材料：
1.本人的政治面貌、现任职业以及政治表现； 2.家庭主要成员中无政治历史问题。请加盖党委公章，尽快回复为感。
河海大学党委组织部
年 月 日
（回函材料请写在背面）
