乡镇人大代表选举结果情况报告单[1]_人大代表履职情况报告

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镇选举委员会：

本选区应参加投票选举镇人大代表的选民人，实际参加投票选举的（包括在投票站、参加流动票箱投票的和委托他人代为投票的）人，发出选票张，收回选票张，经清点核实，有效票张，计票结果为。

另选他人情况：

特此报告

监票人签字：

计票人签字：

唱票人签字：

选区负责人签字：

二0一二年月日

镇选举委员会：

本选区应参加投票选举镇人大代表的选民人，实际参加投票选举的（包括在投票站、参加流动票箱投票的和委托他人代为投票的）人，发出选票张，收回选票张，经清点核实，有效票张，计票结果为。

另选他人情况：

特此报告

监票人签字：

计票人签字：

唱票人签字：

选区负责人签字：二0一一年十二月二十八日