质量技术监督现场检查笔录_卫生监督现场检查笔录

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质 量 技 术 监 督

现 场 检 查 笔 录

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被检查单位（人）：组织机构代码（身份证）号：营业执照或其他资质证明：编号：

地址：电话：检查时间：年月日时分至时分 法定代表人（负责人）：性别：职务：

检查场所：检查情况：被检查单位（人）签署意见并签字：

执法检查人员(签字)：

记录人员(签字)：有关见证人员(签字)：