大学生理赔须知_理赔须知

其他范文 时间:2020-02-28 00:33:50 收藏本文下载本文
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天津市大学生医保理赔须知

一、门(急)诊:

1.只限一级医院和社区卫生院;

2.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

3.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章); 4.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章); 5.身份证或户口本复印件;

6.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)。

二、天津市急诊留观单据明细:

1.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章、急诊章)注:诊断证明书需写明“*年*月*日因***病留观,后由*年*月*日转入住院治疗。”;

2.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、全额垫付章、急诊章); 3.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章); 4.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章); 5.身份证或户口本复印件;

6.天津市医疗机构住院专用收据复印件。

三、门诊特殊病单据明细:

1.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

2.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章); 3.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章); 4.门诊特殊病登记表复印件; 5.身份证或户口本复印件;

6.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)。

四、住院单据明细

(一)普通住院所需材料:

1.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

2.医疗机构住院专用收据(加盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章); 3.住院病案(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录(加盖病案室章)。住院病案若是骑缝章,需上报全部病案;

4.住院费用总明细(加盖医疗保险章或医保专用章); 5.身份证或户口本复印件。

(二)以下四种情况除需要普通住院材料外,还应提供下列几项材料:(1)原籍期间住院治疗所需材料: 1.当地医院等级证明(加盖医院章); 2.回原籍证明(学校开具加盖学校章); 3.原籍地户口本复印件。(2)转诊转院所需材料:

1.转诊转院登记表(加盖医院章、社保分中心章); 2.当地医院等级证明(加盖医院章)。(3)异地急诊所需材料: 1.病例复印件;

2.当地医院等级证明(加盖医院章); 3.诊断证明书(加盖急诊章)。(4)生育住院:

1.天津市一孩生育服务证复印件; 2.妊娠登记表原件。

学生意外险索赔细则

一、门诊

1.2.3.4.5.6.7.8.9.诊断证明并加盖诊断证明专用章; 医药费票据(红、蓝联); 医药费清单; 处方(限药品);

各种检验报告单、化验单;

病历本(病历记录必须与医药费票据日期相符); 身份证复印件;

银行卡或存折(个人结算账户)复印件; 理赔申请书。

二、住院

1.2.3.4.5.6.7.8.9.诊断证明并加盖诊断证明专用章; 医药费票据(红蓝联); 住院费用明细清单;

病案首页、入院记录、出院小结; 各种检验报告单、化验单;

病历本(病历记录必须与医药费票据日期相符); 身份证复印件;

银行卡或存折(个人结算账户)复印件; 理赔申请书。

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