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声明
购房人（身份证件名称及号
码：）拟购买座落于房屋，现就上述购房相关事宜声明如下：
一、购房人户籍情况
1、购房人户籍所在省份为：□北京/□外埠
2、外埠购房人是否能够提供在京1年以上纳税证明或社会保险缴纳证
明：□是/□否
二、购房人家庭以往购房情况
购房人及配偶、未成年子女于2010年5月1日（含）之后是否在北京
地区购买过商品住房： □是/□否
特此声明！
声明人（签字）：
年月日
风险提示：根据《北京市关于落实同一购房家庭只能在本市新购买一套商品住
房有关政策的通知》规定：房屋行政主管部门发现购房人提供虚假信息骗购住
房的，不予办理房屋登记，并将其行为通报给相关贷款机构。同时，购房人将
承担相应的法律责任。
