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武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种及办理流程
2012-07-20 10:14:03 向日葵保险网
[导读]：初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。
武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种及办理流程
武汉市重症疾病及慢性病申报病种：
1、高血压三期伴并发症（心、脑、肾）
2、糖尿病伴并发症（肾、眼、血管和神经病变）
3、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗
4、肾移植术后抗排异治疗
5、恶性肿瘤（白血病）
6、精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）
7、慢性重症肝炎肝硬变
8、帕金森氏病及帕金森氏综合症
9、系统性红斑狼疮
10、慢性再生障碍性贫血
办理武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种流程:
1、患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
2、辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，由参保人员按规定填写相应栏目。
3、初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。
首先说重症手续：持相关资料（个人申请、病情诊断报告书、病历、身份证复印件）到辖区社保处医疗保险窗口申报。经初审后，会给张表格你填写的，然后去社保指定的医疗机构复查，复查通过后，再回社保处办理复审手续，复审通过后，就可以拿到重症病历了。时间大概需要15天。
重症是简称，全称是武汉市医疗保险重症门诊，所以说，重症病历办下来后，只针对的是门诊，如是住院的话，仍然按照医疗保险有关规定支付医疗费的。重症的比例大概是统筹支付80%，个人支付20%。
在我们武汉————
糖尿病病情达到程度办理了重症（慢性病），在指定医院门诊治疗糖尿病，使用规定范围内的糖尿病药物或治疗检查，在职人员享受80%退休85%的统筹减免，也就是说可以在门诊享受类似于住院的统筹比例。另外，年度因为糖尿病累积享受的统筹支付限额5000.超过5000元的，就只能享受基本医疗，就是全额刷卡支付了。
其他的，年度基本医疗保险统筹最高限额4.5万（含住院统筹、重症统筹），超过部分享受大额医疗统筹，最高大额统筹30万，这些是与其他没有办理重症的人一样的待遇。
